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试管会有宫外孕的风险吗?

相信很多来做试管的患者会有过宫外孕的经历,也因为宫外孕后造影显示输卵管不通,而来求助试管。那么试管会有宫外孕的风险吗?

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彭献东

彭献东,男,主任医师,毕业于复旦大学医学院(原上海医科大学)。1988年起于上海中山医院从事妇产科临床工作,1998年起就职于复旦大学附属妇产科医院,上海集爱遗传与不育诊疗中心。

其实更广义的一个说法是:只要是怀孕,都会有宫外孕的风险。很多人会觉得这个难以理解,试管不是把胚胎直接植入到子宫里吗?为什么还会有宫外孕。其实,胚胎移置后到宫腔内并非马上着床,而是要在宫腔内游离几天才能找到较好着床点,然后进行着床,一旦在宫内着床成功继续发育,就是宫内妊娠啦。

假如在胚胎找落脚点的这段时间里,跑到输卵管里面去就会引起宫外孕。但是很多人会说,我输卵管都切了,都没地方跑了呀,此言差已。只要是切除,就必然有残端,胚胎如果跑到残端就会形成残端宫外孕,因为输卵管残端离宫角比较近,因此形成宫角妊娠也不在少数。

但是相对于自然怀孕,试管避免了受精卵在输卵管内游走的过程,因此形成宫外孕的风险还是比自然怀孕略低一些的。

而对于两边输卵管都切除或者不通的人来说,试管无疑是准备怀孕最有效率的选择,试管发生宫外孕毕竟是小概率,移植后的检查也比较容易早期发现,权衡利弊,试管对于输卵管不好的人来说依然是最合适的选择之一。

试管宫外孕的原因可能是?

子宫内膜薄
相对于肥沃的土地,内膜薄的患者,受精卵游走到输卵管的机会会更大一些。

异常的胚胎
自然界的优胜劣汰是很微妙的,一些研究发现,试管宫外孕的胚胎异常胚胎比例比较高。

宫腔环境差
这个比较容易理解,房子里条件差,胚胎自然想要另觅着床点。

盆腔炎性疾病
本身有盆腔炎,或者输卵管炎的患者移植后宫外孕的概率还是比没有这些不利因素的人高一些。

可以看出,不能说试管婴儿就能避免宫外孕,大家要以理性的态度对待宫外孕。医生能做的就是尽量帮助你们排除不利的因素,在怀孕的道路上帮助大家更近一步。

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