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上海第十人民医院戴雪医生:带你认识困扰女性的子宫腺肌

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子宫腺肌病是一种常见的妇科疾病,好发于生育年龄妇女,发病率为7%~23%。

它引起的月经过多、严重痛经和不孕对患者的身心健康造成严重的影响。

戴医生将对子宫腺肌病疾病的原因、症状、诊断和治疗选项进行总结。通过增加对子宫腺肌病的认识,我们希望能够帮助更多的姐妹了解该疾病,并寻求适当的医疗护理。什么是子宫腺肌病?

子宫腺肌病是指子宫内膜组织生长到子宫肌壁中的情况。

这种异常生长导致子宫壁变厚,形成肿大而敏感的区域。

子宫腺肌病目前可按影像学表现分为弥漫性子宫腺肌病与局灶性子宫腺肌病及子宫囊性腺肌病。尽管具体原因尚不明确,但激素失衡、遗传因素和炎症等被认为是潜在的诱因。


症状和表现:

子宫腺肌病的症状可能因人而异,并且可能随时间而变化。以下是一些常见的症状:月经失调:子宫腺肌病患者通常会出现月经过多和持续时间延长的情况。血块的出现以及严重的痉挛可能会伴随其间。

盆腔疼痛:子宫腺肌病可能引起长期的盆腔疼痛,可能表现为钝痛、隐痛或绞痛。疼痛可能在月经期间或性交时加重。

压力和不适:子宫腺肌病的肿大区域可能会导致下腹部压力感或饱胀感。有些女性还可能出现腹胀的症状。

子宫增大:是本病的固有症状、体征,患者几乎均有不同程度的子宫增大。

生育力低下:本病有20%以上的患者合并不孕;妊娠后出现流产、早产和死产的概率显著增高,相应的不良产科并发症包括胎膜早破、子痫前期、胎位异常、胎盘早剥和前置胎盘的发生率也增高。诊断方法:

诊断子宫腺肌病可能具有一定的挑战性,因为其症状与其他妇科疾病(如子宫内膜异位症和子宫肌瘤)的症状有所重叠。

医生一般通过以下诊断方法来确定:

盆腔检查:经验丰富的妇科医生可以在盆腔检查中发现子宫增大或敏感的区域。

超声检查:经阴道超声是常用的检查方法,可以显示子宫的情况并检测到异常区域。

磁共振成像(MRI):MRI提供详细的子宫图像,可以帮助确定子宫腺肌病并与其他疾病进行区分。

活检:在某些情况下,可能需要进行活组织检查以确认诊断。医生会取得小块组织样本,并在显微镜下观察是否存在子宫内膜组织生长到子宫肌壁的迹象。治疗选项:

子宫腺肌病的治疗方法因症状的严重程度、患者年龄、是否计划未来怀孕以及整体健康状况而异。以下是一些常用的治疗方法:

疼痛管理:可以使用非处方疼痛缓解药物,如非甾体抗炎药(NSAIDs),来缓解轻至中度的子宫腺肌病疼痛。

激素疗法:可能会给予患者口服避孕药、孕激素药物或促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂等激素治疗,以调节月经周期、减轻疼痛并减缓子宫腺肌病的进展。

子宫动脉栓塞术(UAE):这是一种微创手术,通过阻断供应子宫的血管来使子宫腺肌病缩小,并减轻症状。

子宫切除术:在严重病例中,可能需要进行子宫切除术,以根治子宫腺肌病。

本文转载自戴雪医生科普文章,版权归戴雪医生所有,如有侵权请联系小编删除

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