随着性少数权益的支持体系逐渐完善，由性少数家庭生育或抚养的彩虹宝宝也越来越多，无论是影视作品，还是现实生活，近几年，性少数家庭的能见度逐渐提升。与大多数人一样，“成家立业，生儿育女” 也是许多性少数人群的愿望。
根据“多元家庭网络”的中国女性性少数生育权状况调查报告（初期结果），在关于“生育意愿”的 2,890 份调查中，共有 415 位受访者已经或计划生育并抚养孩子，所占比例为 14.7%。
针对有育儿意向的拉拉小伙伴，在美国，最普遍使用的两种人工辅助生育方式分别为：IUI (Intra-Uterine Insemination)，俗称人工授精；IVF (In Vitro Fertilization) ，俗称体外受精。
IUI 人工授精
IUI是一个较为常用的助孕技术。在女性排卵时，医生运用导管，或人工授精注射器将一些筛选过的精子直接摆置于子宫内。IUI 可以和女性的自然周期同时进行，或者是和使用促排卵药物刺激卵巢同时进行。
IUI的利与弊
1. 周期：
除去初期咨询和预约等待时间，从首次检查到最后的验孕，IUI 单个周期大概需要一个月的时间。
2. 成功率：
对35岁以下的病人来说，每个周期的平均成功率为 10% ~ 20%，35 到 40 岁的病人成功率会在 10% 左右，而 40 岁以上的病人成功率会更低。若利自然周期来做 IUI，成功率在 4% ~ 5% 之间，而使用促排药物辅助的话成功率会稍微提高至 7% ~ 16%。
3. 优点：
侵入性较小，是一种更自然的生育方式。
4. 风险：
• IUI 的成功率并不是很高，建议做好需要安排 3 个周期以上的心理预期
• IUI 具有较高的多胞胎妊娠风险，可能性为 1-14%，甚至会出现较多的三胞胎或以上的妊娠情况。当然，这对于希望生多胞胎的朋友们是意外的惊喜。
• 因为 IUI 是注射手术的方式，也会有潜在的感染危险，可能性为 0.1‰。
5. 适用人群：
如果经过前期检查，你的身体条件符合以下情况，可以选择尝试IUI：
• 准备用自己的卵子生育；
• 输卵管畅通，能够排卵，不管是否需要生育药物的帮助；
• 卵巢储备状况良好；
• 子宫腔形态正常。
IVF 体外受精
IVF是采用人工的方式将卵子取出，与精子在试管中受孕，培育为胚胎后将其移植到女性的子宫内，使之着床、妊娠，直至分娩的生育方式。
IVF的利与弊
1. 周期：
IVF 一个周期大约是 2 – 3 个月。初期全面检查花时 1 个月左右，后续促排卵 1 个月左右，之后安排取卵手术，培养受精卵约 3 天；胚胎移植 7-14 天后可确定是否成功受孕。
2. 成功率：
从大数据来看，IVF 的成功率要比 IUI 高出许多。两者的差距也基于女性年龄的不同、使用促排药物的不同而定。拿使用自身卵子进行 IVF 并且没有对胚胎进行 PGS 染色体筛查为例：对 35 岁以下的病人来说，每个周期的平均成功率有 40% ~ 50%，35 到 40 岁的病人成功率会在 26% ~ 40% 左右，而 40 岁以上的病人成功率为 8% 左右。
3. 优点：
高效，高成功率；受精卵可经过基因筛选；可以选择植入受精卵的性别，即宝宝的性别已知。
4. 风险：
IVF 的取卵过程中使用的激素可能会导致轻微副作用，如酸痛、情绪波动、潮热等等，少数病人会经历卵巢过度刺激综合征的并发症。整个过程侵入性较高，也会经历不少痛苦。
5. 适用人群：
• 年龄超过38岁
• 希望A卵B怀的伴侣
卵子健康
卵子健康和先天遗传及年龄都有关系，若要开始一个试管婴儿的周期，卵子的质量是最重要的条件之一。以下几种检测会告诉你答案：
1. FSH 检测：
一种血液测试，可测量血液中的卵泡刺激素。
2. AMH 检测：
一种血液测试，可测量卵巢储备，即卵巢对生育药产生反应的潜力。
3. AFC 检测：
一种 ultrasound 扫描，是在 IVF 之前进行的一项补充生育力测试，可测量女性的卵巢储备。
精子来源
精子来源的主要渠道来自于两种，其一是选择熟识的朋友捐精，其二则是精子库。
考虑因素：
在选择捐精者的时候，可以先考虑清楚自己或是双方的需求有哪些，如：
• 是否希望孩子在生活中能够接触到捐精者
• 是否希望孩子和捐精者保持一定的联系
• 是否在意可能存在的伦理问题（找伴侣的亲戚捐精等等）
• 是否需要捐精者满足特定的条件（身高、学历、肤色、种族等等）
基因筛查
美国的第三代试管婴儿技术，可以进行 PGS（基因染色体筛查）和 PGD（遗传学筛选），排除掉染色体有异常或是有部分遗传病（如地中海性贫血、唐氏综合症等）的受精卵。
PGS 移植前染色体筛查，是对 24 条染色体进行分析：某条染色体上是否有平衡易位，单倍体，三倍体等，避免染色体变异造成得胎停等问题。
PGD 移植前基因诊断，主要针对已知的家族性基因遗传疾病进行基因诊断，如果没有疑似的家族遗传疾病就不需要做 PGD。
鲜胚移植 vs 冻胚移植
鲜胚移植指在取卵、体外受精之后的 3 ~ 7 天，直接将胚胎移植到子宫腔内。优点是可以极大缩短整个IVF的时间，无需支付冻胚相关费用，减少胚胎损伤。
冻胚移植是在胚胎培养 3 ~ 7 天后，挑选质量更佳的胚胎在 -196 度的液氮中冷冻起来，待合适的时机再去除移植到子宫腔内。其优点是如果是本人怀孕，可以减少对母体的伤害，可大幅降低促排引起的卵巢过度刺激综合征；冻胚在移植前一般会经过基因筛查，可降低多胎妊娠的风险。
