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不孕不育
不孕不育
不孕的医学定义为一年以上未采取任何避孕措施，性生活正常而没有成功妊娠。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕；继发不孕为曾经怀孕以后又不孕。根据这种严格的定义，不孕是一种常见的问题，大约影响到至少10%～15%的育龄夫妇。引起不孕的发病原因分为男性不育和女性不孕。
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最后更新 2023-09-18
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男性阳痿并非不育症！人授、试管也可实现生育转机

本文关键词：试管婴儿、试管婴儿多久钱、辅助生殖、试管婴儿成功率、试管婴儿靠谱吗？不孕不育、高龄生子、试管婴儿费用、试管婴儿过程、试管婴儿步骤 一般情况下，男性阳痿有没有生育能力，与阳痿到什么程度、精子质量有直接的关系，换而言之，阳痿在一般情况下不会影响生育，但比较严重的阳痿，有可能对生育造成不利的影响，一般轻度的阳痿可通过治疗调理改善，重度的阳痿可能需要借助辅助生殖手段才可以实现生育梦。 男性阳痿症到底能不能生育 男性阳痿生育力还要依情况而定，阳痿主要包括勃起不坚、勃起的持续时间过短、完全丧失勃起功能等，但只要能够正常完成性生活，将精液射入到阴道的内部，就不会影响生育，如果阴茎完全不能勃起，不能插入到阴道内部，那就会对生育能力造成一定的影响，这个时候需要找准病因进行治疗。 治疗阳痿应该根据引起疾病的原因来进行对症治疗，有以下几种情况： 如果是由于长期手淫自慰导致的阳痿，需要尽早戒掉手淫、自慰的习惯； 如果发现是雄激素水平不足导致的，可适当口服十一酸睾酮胶囊，同时配合肾气丸等补肾益气的药物进行治疗； 如果检查后发现是由阴茎海绵体充血功能障碍引起的，可口服血栓通片对症治疗，可以改善阴茎海绵体充血功能障碍的情况，改善阳痿的症状； 如果是由于工作、学习压力大，精神紧张，夫妻生活不协调等原因所致的阳痿，患者需放松心情，夫妻双方要多沟通，日常生活中应尽量做到作息规律，避免长期熬夜，可以多食用壮阳的食物进行食补。 阳痿症实现生育的辅助技术 男性重度阳痿如果需要生育，一般情况下可以通过其他的方式取精，然后再进行人工授精，借助这样的手段可以达到怀孕的目的，但是在人工授精之前，我们应该先进行全面的检查，以确保身体属于适合受孕的状态，听从医生的嘱咐，做好相应的护理措施，这样才能够提高受孕的成功率。 另外阳痿患者可以考虑做试管婴儿，只是成功率还是相对较低，建议先男性还是先进行阳痿治疗，只有针对性的治疗过后才能提高试管的成功几率，治疗阳痿需要去正规医院的泌尿外科、男科进行专业治疗，常采用行为治疗、药物治疗、手术治疗等多种方式。 免责声明：本内容转载自网络，如有侵权请联系小编删除。文章仅作交流参考，不作为诊断及医疗依据，专业医学问题请咨询专业人士或专业医疗机构。…

不孕不育 试管婴儿

2年前
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小蝌蚪相亲历险记

本文关键词：试管婴儿、试管婴儿多久钱、辅助生殖、试管婴儿成功率、试管婴儿靠谱吗？不孕不育、高龄生子、试管婴儿费用、试管婴儿过程、试管婴儿步骤 清明的风，和煦温暖， 催动着无尽的生机和活力；万物有灵，春发几枝，懵懂初醒，如同新生命般。让我们一起来窥探生命的起初 邻家小哥初长成 小精出生在球形王国（睾丸），大名叫“精子”，因为长的酷似“蝌蚪”，所以人们给他送了个外号“小蝌蚪”。其实小精刚开始的时候并不是这样的，只是一个圆圆的细胞，没有头也没有尾巴，后来经过不断的变化，最后就变成了小蝌蚪一样的形状。小精从一个圆圆的细胞变成小蝌蚪形状的精子一般要经历5变化：精原干细胞——初级精母细胞——次级精母细胞——精子细胞——精子，大约需要74天左右时间。 为爱坚持闯情关 小精有个梦想：就是寻找到他的挚爱——小卵妹妹，所以他决定离开球形王国去外面闯闯。他通过一个叫“输出小管”的秘密通道来到了蛇形王国（附睾），他用了大约15天的时间穿过了蛇形王国，在这个王国里。小精幸运的收获了两个追求小卵妹妹的必要技能：运动能力和与小卵结合的能力。虽然小精获得了运动能力，但他仍无法自己游出蛇形王国去找小卵，只能静静等待时机来临。这天是云雨之日，时机成熟了，小精一路狂奔，通过“输精管”，“精囊腺”“射精管”，一路上小精又结识了几千万个志同道合的小伙伴，一起踏上了寻找小卵妹妹的路程。 历经波折不言弃 他们首先进入一个叫“阴道”的地方。由于小精平常生活的环境偏碱性，而这个地方偏酸性，在通过这条道路时，小精的大部分伙伴牺牲了。历经波折，小精和剩余的小伙伴来到了穹窿王国（子宫），最后只剩下了几百万小蝌蚪了。遗憾的是，小精和他的伙伴们在这里并没有找到小卵妹妹，他们只好再次启程出发了。 精卵鹊桥终相会 在输卵管中，他们经过长途跋涉，许多体力差的小伙伴力竭身亡，小精也顾不了太多了，一路前冲，终于到了与小卵妹妹相会的地方——输卵管壶腹部。在壶腹部，小精和他的伙伴们终于见到了魂牵梦萦的小卵妹妹，最紧张的时刻到了，小精和小伙伴们围绕在小卵妹妹的周围，拼命的想进入她的怀抱，获取她的芳心。最终小精凭借着完美的身形体态和超强的运动能力，第一个攻破了小卵妹妹的防线，完成了“精卵结合”，组成了一个新的生命体，叫“受精卵”。受精卵在输卵管壶腹部渡了4天左右的蜜月，形成胚胎后就返回到穹隆王国（子宫）里定居了。 道是无情却有情 虽然这次小精小卵最终顺利的在一起了，但是他们的前辈们为了这个美丽的“邂逅”却多次失败。有的是因为球形王国的国王长期抽烟喝酒熬夜，蝌蚪们生活环境严重污染，造成了发育畸形，运动力下降，他们根本无法游出去，偶尔游出去了，也无法获取小卵妹妹的芳心。还有就是鹊桥不通了，他们根本没办法游过去。有的虽然勉强游过去了，也和卵妹妹结合形成了胚胎，但如果输卵管道路通畅度不好，胚胎会在输卵管中安家，这种情况就是我们常说的“宫外孕”。甚至还有一些返回到子宫后，由于子宫环境太差，胚胎无法定居，最后夭折。子宫经常被比喻为胚胎生长的“土壤”，她对于胚胎这个“生命的种子”能否“发芽”起到了关键性的作用。 科学备孕助成功 从医学上来说，成功怀孕的军功章里有卵子的一半，也有精子的一半，所以男女双方在怀孕前仍需要积极准备。男方的口号是：“形好，量多，更快速”，女方的口号是：“卵好，管通，膜适中”。备孕前要做到：1，不要熬夜，保证充足睡眠；2，戒烟戒酒，改善生活习惯。3，适当运动，增强身体体质；4，平衡膳食，补充微量元素；5，规律生活，提高保健意识。假如您已经进行了科学的备孕一年以上，但是还未受孕，那就要及时就医，寻找病因并及时配合医生治疗了。 本文转载自朱晓斌医生科普文章，版权归朱晓斌医生所有，如有侵权请联系小编删除…

不孕不育

3年前
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要想“好孕来”，男方角色不可缺

本文关键词：试管婴儿、试管婴儿多久钱、辅助生殖、试管婴儿成功率、试管婴儿靠谱吗？不孕不育、高龄生子、试管婴儿费用、试管婴儿过程、试管婴儿步骤 女方：“医生，你帮我劝劝我老公，我已经进入促排周期了，他还在抽烟喝酒” 男方：“我们计划做试管婴儿了，和我就没太大关系了，主要是女方这边的事。” …… 事实上，在试管婴儿助孕过程中，精子质量和卵子质量一样，其好坏会直接影响到成功率。 所以，男同胞们要保持生殖系统健康，在助孕前更要做好充足的准备迎接“好孕来”。 助孕前要戒烟戒酒吗？ 备孕开始前三个月就需要戒烟戒酒。 因为精子生成周期一般为3个月左右，所以备孕前三个月就需要改变不良生活习惯如戒烟戒酒等、避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质、健康饮食、加强锻炼并保持积极放松的心态。 大量研究发现，长期大量抽烟会影响精子活力，增加精子畸形率。 精子活力不好就只能做试管婴儿了吗？ 由于生殖系感染、精液液化异常、免疫因素、长期禁欲、精索静脉曲张、还有吸烟饮酒等因素会造成弱精，即精子活力低。 精子活力低是选择做人工授精，还是做试管婴儿好呢? 如果经过正规检查，确认精子活力尚可，女方检查也没问题，且夫妻双方年纪较轻，可以考虑在医生指导下同房自然受孕或者选择人工授精。 如果是重度弱精子症的患者或是女方存在输卵管问题等则更适合做试管婴儿。 所以，在临床助孕过程中，医生会根据精液量、精子密度、精子活力、精子畸形率和精子DNA碎片率等参数，再结合女方情况来综合判断是做人工授精还是试管婴儿。 精子畸形率过高是否影响成功率？ 精子畸形的类型很多，如果检查只要有正常形态的精子是不影响进行试管婴儿助孕的，因为在第二代试管婴儿（ICSI）授精过程中，胚胎学家会挑选形态正常的精子进行注射。 但如果精子畸形率为100%，且如果都是头部畸形，那会影响受精率，也会影响胚胎质量，导致胚胎可用率低下或者优质胚胎率低下；如果都是尾部畸形，理论上对胚胎质量的影响就较小。 精子DNA碎片过高能否助孕？ 近年来，随着对精子DNA碎片认识的不断提高，此方面的研究也越来越多，目前的研究发现精子DNA碎片过高会影响： 受精，即出现精卵结合异常； 会导致优质胚胎率有所下降； 移植后流产率增加。 所以对于有助孕失败史、胚胎质量差、或者移植后流产的患者夫妇，如果出现精子DNA碎片过高，建议还是先通过改变生活习惯，调整作息，适当加强运动，把精子DNA碎片调理到一个理想的结果再进周期。 综上所述，助孕成功的军功章里，有卵子的一半，也有精子的一半。 所以，进入备孕阶段，尤其是进入助孕周期的男士们，让我们一起关注生殖健康，守护家庭幸福！ 本文转载自朱晓斌医生科普文章，版权归朱晓斌医生所有，如有侵权请联系小编删除…

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3年前
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要想成功好孕，男人应该注意这些

本文关键词：试管婴儿、试管婴儿多久钱、辅助生殖、试管婴儿成功率、试管婴儿靠谱吗？不孕不育、高龄生子、试管婴儿费用、试管婴儿过程、试管婴儿步骤 谈到怀孕、生子，很多人自然就会把注意力放到女性身上，毕竟是她们“十月怀胎、一朝分娩”。 所以从备孕开始全家人都盯紧“准妈妈”，从吃穿住行到社交娱乐，全程被严格控制，不允许有丝毫的差错。 那准爸爸呢？只要做一次“播种机”，就可以万事大吉？可事实真的是这样吗？ 男性不育主要表现为少弱精子症、畸形精子症、无精症。 而男性不育的原因多种多样，可能是生殖系统本身的问题，也可能是身体其他部位的疾病引起的，甚至还可能是生活习惯不良导致的。 不管是什么原因，男性不育对于想要孩子的夫妇来说都是一个非常值得关注的问题。 随着辅助生殖技术的不断发展，很多男性不育的问题已经可以通过辅助生殖技术得到解决。 但辅助生殖技术有好几种，包括人工授精与试管婴儿技术，它们各自有何不同呢？男方因素所致的不育，又该选什么样的辅助生殖技术呢？ 首先，还是要明确男性不育的原因。明确病因后才能进行有的放矢的治疗。 其次，如果女方排卵正常，也不存在输卵管堵塞等问题，部分轻度的少弱精子症患者也可以选择人工授精的辅助生殖手段；另外，因勃起功能障碍、射精障碍（性生活不射精）等，或精液液化异常，以及存在一些免疫因素的不育，也适合选用人工授精。 而针对严重少、弱、畸形精子症以及部分无精子症患者就应选择试管婴儿技术。 本文转载自朱晓斌医生科普文章，版权归朱晓斌医生所有，如有侵权请联系小编删除…

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3年前
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夫妇双方检查结果都是正常的，为什么一直不能怀孕？

本文关键词：试管婴儿、试管婴儿多久钱、辅助生殖、试管婴儿成功率、试管婴儿靠谱吗？不孕不育、高龄生子、试管婴儿费用、试管婴儿过程、试管婴儿步骤 门诊常常有患者问到这个问题，查不到不孕原因让她们感到很纳闷，也不知道该如何治疗。这种情况医学上称为不明原因性不孕，其发生率约占不孕症的10%。 什么是不明原因性不孕？ 至今为止还没有被普遍接受的定义。一般认为不明原因性不孕症夫妇有下列特点： (1) 夫妻双方同居有正常性生活，超过1年未避孕未孕。 (2) 月经规律，基础窦卵泡数和基础内分泌均在正常范围，超声检测有排卵，黄体功能正常，即排卵后1周左右的血浆孕酮浓度> 10 ng/mL。 (3) 输卵管通畅及功能正常，表现为子宫输卵管造影和腹腔镜检查均显示伞部形态正常，排除子宫内膜异位症的存在。 (4) 子宫输卵管碘油造影术和宫腔镜检查显示宫腔正常，子宫内膜活检显示有正常的黄体化，没有息肉组织。 (5) 男方至少两次精液检查符合世界卫生组织的最低正常标准，即精子密度≥15 x106/mL,前向运动的精子比率（PR）≥32%，正常形态的精子比率≥4%。 不明原因性不孕症的可能病因有哪些？ 原因不明的不孕患者并非真的没有病因，只是常规的检查无法检测到，例如部分患者有未知的基因异常导致不孕；或没有经过充分的全面检查。 近年来的研究认为不明原因性不孕还可能与免疫因素、年龄因素、卵巢储备能力低下、轻度的输卵管病变和输卵管功能异常、轻度子宫内膜异位症、黄体功能不全、性生活问题、精神和心理因素、宫颈粘液异常、精子功能缺陷、卵母细胞形态异常、精卵受精失败、胚胎发育障碍、胚胎种植失败及其它未知的因素等。 不明原因性不孕症的治疗 根据患者的情况，不明原因性不孕可以采取期待治疗，单纯促排卵治疗，促排卵治疗+宫腔内人工授精，或辅助生殖助孕（俗称试管婴儿）等治疗。 (1) 期待治疗： 适合于35岁以下、不孕时间没有超过2年的患者，生育愿望不迫切，可以正常试孕6-12个月。 (2) 单纯促排卵治疗： 适合于35岁以下、不孕时间没有超过2年的患者，生育愿望迫切，可以促排卵后试孕3个月。这种治疗方案可以解决卵泡未破裂黄素化综合征（LUFS）和黄体功能不全。如果三个疗程之后仍未受孕，可以考虑宫腔内人工授精。 (3) 促排卵治疗+宫内人工授精（IUI）： 这种治疗方案可以解决卵泡未破裂黄素化综合征（LUFS）、黄体功能不全、轻微子宫内膜异位症，和可疑的宫颈粘液异常及少弱精子症。如果三个疗程之后仍未受孕，应该考虑辅助生殖助孕。 (4) 联合体外受精和卵胞浆内单精子注射（IVF+ICSI）： 这种治疗方案可以确诊和解决：卵母细胞缺陷可能，精子缺陷和意外受精失败等情况。为了评估精子的受精能力，将卵母细胞进行常规体外受精（IVF，俗称一代试管婴儿），4-6小时后观察受精情况，如果受精正常则继续培养；如果受精异常则立即行卵胞浆内单精子注射（ICSI，俗称二代试管婴儿）。如果确诊受精失败，应重复进行ICSI，直至妊娠成功。 参考文献 1. Aboulghar, M.A., et al. Journal of Assisted Reproduction and Genetics，1996；13(1):…

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3年前
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哪些不孕夫妇需要做糖耐量(OGTT)的检查？

本文关键词：试管婴儿、试管婴儿多久钱、辅助生殖、试管婴儿成功率、试管婴儿靠谱吗？不孕不育、高龄生子、试管婴儿费用、试管婴儿过程、试管婴儿步骤 门诊经常有不孕女性尤其是肥胖的多囊卵巢综合征（PCOS）患者、反复种植失败和流产患者检查出有胰岛素抵抗、糖耐量异常甚至糖尿病。现将相关的科普知识与大家分享，对于有糖代谢异常高危因素的不孕夫妇都应该在孕前进行筛查。 高血糖对生育的影响 高血糖影响卵子和精子的数量和质量，降低胚胎的发育和种植潜能，导致胚胎发育异常和畸形。夫妇任何一方患糖尿病都与生育力下降有关，表现为成功妊娠的时间延长。其机制包括女方月经不调、生育期缩短 (初潮延迟及绝经提前)、血糖控制不良伴并发症、高雄激素血症和多囊卵巢综合征（PCOS）、自身免疫性疾病 (桥本氏甲状腺炎及抗卵巢抗体) 及性功能异常。还有研究表明男方糖尿病雄激素水平降低，影响精液参数和畸形率，精子DNA碎片增加，辅助生殖治疗后临床妊娠率下降，流产率升高。 糖尿病妊娠后并发症多，包括自然流产，早产，妊娠期高血压，巨大儿，肩难产及产伤，剖宫产率高，围产期死亡率增加，胎儿畸形和新生儿低血糖，黄疸，ICU治疗等。 糖尿病发展的几个阶段 正常血糖 → 胰岛素抵抗 → 空腹血糖受损或糖耐量受损 → 无症状的2型糖尿病 → 有症状的2型糖尿病。诊断标准见表1。 表1 糖代谢状态分类（世界卫生组织 1999年） 我国２型糖尿病的流行病学 近30年来，我国糖尿病患病率显著增加。2007-2008年，在中华医学会糖尿病学分会（CDS）的组织下，全国14个省市进行了糖尿病的流行病学调查。通过加权分析，考虑性别、年龄、城乡分布和地区差异的因素后，估计我国20岁以上成年人的糖尿病患病率为9.7%，中国成人糖尿病总数达9240万，其中农村约4310万，城市约4930万,而糖尿病前期（包括空腹血糖受损或糖耐量受损）的患病率为15.5%。2010年，中国国家疾病控制中心和中华医学会内分泌学分会调查了中国18岁以上人群糖尿病的患病情况，应用WHO 1999年的诊断标准显示糖尿病患病率为9.7%，再次证实我国可能已成为世界上糖尿病患病人数最多的国家，若同时以糖化血红蛋白(HbA1c）≥6.5%作为糖尿病诊断标准，则其患病率为11.6%。 我国糖尿病的流行情况具有以下特点 1) 在我国患病人群中，以２型糖尿病为主,占90%以上，１型糖尿病约占5%，其他类型糖尿病仅占0.7%；城市妊娠期糖尿病的患病率接近5%。 2) 糖尿病患病率与经济发达程度有关：发达地区的糖尿病患病率仍明显高于不发达地区，城市仍高于农村。 3) 未诊断的糖尿病比例高于发达国家：2007-2008年全国调查20岁以上成人糖尿病患者中，新诊断的糖尿病患者占总数的60%，远高于发达国家（美国约48%）。 4) 男性、低教育水平是糖尿病的易患因素：男性患病风险比女性增加26%，而文化程度在大学以下的人群糖尿病发病风险增加57%。 5) 表型特点：我国２型糖尿病患者的平均体质指数（BMI）约为25 kg/m2，而白种人糖尿病患者的平均BMI多超过30 kg/m2； 6) 近年来20岁以下的人群中２型糖尿病患病率显著增加。 7) 糖尿病合并心脑血管疾病常见。 成年人中的糖尿病高危人群 对糖尿病高危人群进行筛查，有助于早期发现糖尿病和糖尿病前期病变。 成年人中的糖尿病高危人群是指在>18岁成年人中，具有下列任何一个及以上的糖尿病危险因素者：1) 年龄≥40岁；2) 有糖调节受损史，是最重要的2型糖尿病高危人群，每年有1.5%～10%的糖耐量减低患者进展为２型糖尿病；3) 超重（BMI≥24kg/m2）或肥胖（BMI≥28kg/m2）和／或中心型肥胖（腰围男≥90cm，女≥85cm）；4) 静坐生活方式；5) 一级亲属中有２型糖尿病家族史；6) 有巨大儿（出生体重≥4kg）生产史或妊娠糖尿病史的妇女；7) 高血压［收缩压（SBP）≥140mmHg和/或舒张压（DBP）≥90mmHg］，或正在接受降压治疗；8) 血脂异常［高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）≤0.91 mmol/L、甘油三酯(TG)≥2.22mmol/L］，或正在接受调脂治疗；9) 动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者；10) 有一过性类固醇糖尿病病史者；11) 多囊卵巢综合征（PCOS）患者；12) 长期接受抗精神病药物和/或抗抑郁药物治疗的患者。…

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3年前
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女性不孕症检查科普系列（一）

本文关键词：试管婴儿、试管婴儿多久钱、辅助生殖、试管婴儿成功率、试管婴儿靠谱吗？不孕不育、高龄生子、试管婴儿费用、试管婴儿过程、试管婴儿步骤 什么是不孕症？不孕症是指育龄期女性有正常性生活而且没有采用任何避孕措施，12个月以上仍未能怀孕。女性随着年龄的增加生育能力逐年降低，35岁以上的妇女备孕6月以上仍未受孕也被认为有不孕症。 哪些人需要做不孕症检查？大约85%的夫妇在一年内能自然妊娠，因此约15%的夫妇需要做不孕症检查。 此外，有以下异常情况者（不仅限于这些情况）也需要进行不孕症检查： ①有月经过少或月经不调病史； ②有已知的或疑似的子宫、输卵管、盆腔病变或者中重度子宫内膜异位症； ③有已知的或疑似的配偶生育能力低下。 不孕症的检查评估，应尽可能夫妻双方同时进行。 不孕症的原因有哪些？ 不孕症的原因约30%为女方因素，30%为男方因素，30%为双方因素，约 10% 为不明原因。 女方因素包括： ①输卵管异常如积水、堵塞或通而不畅； ②排卵障碍如中枢性闭经、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症和卵巢早衰等； ③子宫异常如子宫畸形、宫腔粘连、内膜息肉、子宫腺肌症和子宫肌瘤； ④宫颈异常如宫颈畸形、狭窄、炎症和粘液异常； ⑤外阴阴道的畸形和炎症； ⑥盆腔因素如子宫内膜异位症、盆腔或附件粘连； ⑦年龄因素； ⑧遗传因素如染色体异常和基因突变； ⑨免疫性疾病如红斑狼疮； ⑩全身性疾病如糖尿病等。 男方因素包括： ①精液异常如少弱精子症和无精子症； ②性功能障碍如阳痿、逆行射精和不射精； ③生殖器官异常如先天发育异常和输精管梗阻； ④内分泌异常如促性腺激素合成或分泌功能障碍、高泌乳素血症等； ⑤免疫因素； ⑥感染因素； ⑦毒物、射线及环境污染等； ⑧药物和手术损伤等。 本文转载自陈淼鑫医生科普文章，版权归陈淼鑫医生所有，如有侵权请联系小编删除…

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3年前
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抑郁会导致不孕吗？或不孕不育导致抑郁症？

本文关键词：试管婴儿、试管婴儿多久钱、辅助生殖、试管婴儿成功率、试管婴儿靠谱吗？不孕不育、高龄生子、试管婴儿费用、试管婴儿过程、试管婴儿步骤 处理不孕症或抑郁症是一项重大挑战，同时应对这两种情况更让人无所适从。重度抑郁者甚至意识不到自己出了问题。幸运的是，治疗可以帮助您建立家庭，同时解决您的抑郁症。 对于一些人来说，不孕症和治疗的诊断会带来一种慢性压力状态，这种状态会导致抑郁或使现有的抑郁症或焦虑症恶化。研究表明，面对不孕症的女性的情绪体验与面临癌症、艾滋病毒和慢性疼痛的女性所感受到的情绪痛苦相当。如果在接受不孕症诊断，有抑郁症家族史或缺乏支持的情况下经历过不孕症，那么面临不孕症的人更容易出现抑郁症，导致孤立感。不孕症治疗和使用的药物可能与情绪变化有关，包括抑郁症。 压力和悲伤会加重不孕症： 家庭的梦想被改变，与伴侣的关系可能需要重新考虑，治疗期间所需的药物会对情绪造成严重破坏。要问的一个问题是，悲伤和流泪的感觉是否是偶发的，并且与特定事件有关：例如激素治疗，测试结果或朋友的怀孕公告。这些感受很重要，应通过咨询或自我调解来解决。 抑郁症是不同的，从轻度到重度，可能是反复发作。轻度抑郁包括感到疲倦和悲伤。 中度至重度抑郁症的常见症状 悲伤持续数周或数月、无望和无助的感觉、经常哭、经常感到烦躁或不耐忍受他人，特别是你曾经喜欢身边的人、缺乏动力、睡眠困难，无论是睡眠过多还是失眠、暴饮暴食或食欲不振的问题、在生活中无法体验快乐，包括对性缺乏兴趣、经常感到焦虑或担忧、死亡，自残或自杀的想法。有这些症状请立即寻求帮助！ 抑郁会导致不孕吗？或不孕不育导致抑郁症？ 由于激素问题导致抑郁和不育之间可能存在联系，这些问题会影响病情，消极生活习惯和服用某些药物。一些研究发现抑郁症与不孕症率增加之间存在相关性。一项研究（超过1000名年龄在25-33岁之间，拥有大学学历或高级学位，每年收入超过5万美元的女性）发现，超过70％的女性认为心理健康问题会对生育能力产生负面影响，但很难建立直接的因果关系。 各种研究显示了不同的结果： 例如，最近一项大型多中心研究评估了抑郁症和抗抑郁药对非IVF（体外受精）治疗结果的影响，发现男性和女性的结果不同。目前严重抑郁症的男性伴侣不太可能实现受孕; 而女性怀孕的可能性略大。此外，母亲使用抗抑郁药与妊娠早期流产风险增加有关，特别是当抗抑郁药不是SSRI时。研究人员指出，需要进一步的研究来证实这一发现。 抑郁症也可能导致不良的生活习惯，从而对怀孕的可能性产生负面影响。食欲经常受到影响，超重或体重不足会导致不孕。饮酒或吸烟可能会因抑郁和焦虑而开始或增加也会产生问题。睡眠障碍也与抑郁症（和一些不孕症药物）有关，并可能对生育能力产生负面影响。您可以做出改变，既可以改善您的抑郁症状，也可以改善您怀孕的机会。 不孕症导致抑郁症： 多项研究发现，女性和男性的不孕症往往会增加压力，抑郁和焦虑; 此外，早期或多次流产可导致创伤后应激障碍（PTSD）。除了主要慢性压力的影响，导致不孕的激素失衡也可能导致情绪障碍，包括抑郁症。用于治疗不孕症，治疗失败和与不育相关的分离的激素疗法也可导致抑郁。 改变生活方式，有所作为 对于抑郁症，可能很容易用垃圾食品或酒精进行自我治疗，或者用较多的咖啡来对抗睡眠不佳，但这些都会使情况变得更糟 。好消息是，某些生活方式的改变会对生育和抑郁产生积极影响。 饮食很重要： 各种研究表明，包括快餐或高糖食物在内的不良饮食会增加女性不孕的风险，对精子数量产生负面影响，并伴有较高的抑郁和焦虑发生率。酒精使抑郁症状恶化，女性和男性过量饮酒和吸毒可能对生育和治疗结果产生负面影响。即使摄入过量的咖啡因（相当于每天超过五杯咖啡）也会妨碍你怀孕的能力。 与此同时，健康饮食已被证明具有积极作用：一项新的研究表明，使用IVF(试管受精)的女性通过吃地中海饮食可以获得更好的妊娠结果，而健康饮食的男性则具有更好的精液质量。相对较新的营养精神病学领域是健康饮食对抑郁和焦虑的积极结果。 还有精神实践专家建议，可以帮助提高你怀孕和减少抑郁的机会。这些包括瑜伽; 冥想或引导图像; 正念; 运动和自然。包括富有表现力的写作或日记和艺术疗法在内的创造性表达也可能有所帮助。虽然研究支持这些方法的有效性，但找到对您有用的方法以及您将坚持的方法是关键。 不孕症治疗中如何治疗抑郁症 如果您出现任何低情绪或抑郁症状，请咨询您的不孕症医生。它可能有助于您的医生诊断您的不孕症，并更好地管理您的治疗和整体护理。您可能有荷尔蒙不平衡或者您正在服用生育药物如合成雌激素，它可以使得情绪波动，焦虑和加重抑郁症。您的专科医生可能会对您的药物进行更改以帮助您，将您转介给相应的生育辅导员或心理健康专业人员，或建议您暂时停止治疗。 治疗时需考虑多种因素： 抑郁症的病史; 是否经常性活跃;轻度，中度或重度; 以及未经治疗的精神疾病和胎儿接触精神病药物的风险。此外，Lake博士说：“关于抗抑郁药的大部分文献都表明它们在怀孕期间可以安全使用。精神病药物引起的问题发生率低或者得到医疗支持。”另一个考虑因素：一些不孕症药物可以与精神科药物相互作用。一般而言，药物和谈话疗法（例如认知行为疗法）的组合对于治疗临床抑郁症是最有效的，并且这种组合还可以增加怀孕的机会。 ASRM的心理健康小组认为，具有不孕症治疗经验的心理健康专业人员可以在一系列问题上提供大量帮助，包括如何控制压力，抑郁和焦虑。您的生育医生和心理健康专业人员可以一起帮助确定哪种治疗方法。 毫无疑问，处理不孕症或抑郁症是一项重大挑战。选择不错的医疗机构，可以帮助你在解决抑郁症的同时建立家庭。正确的选择可以帮助您的生育旅程变得积极。除了帮助抑郁症，你还可能学会如何以健康的方式应对主要的压力！最好的办法是尽早接受IVF（试管助孕），越是时间的延长越容易出现各种问题。 免责声明：本内容转载自网络，如有侵权请联系小编删除。文章仅作交流参考，不作为诊断及医疗依据，专业医学问题请咨询专业人士或专业医疗机构。…

不孕不育

3年前
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广大男同胞要注意！久坐熬夜会增加不育风险

本文关键词：试管婴儿、试管婴儿多久钱、辅助生殖、试管婴儿成功率、试管婴儿靠谱吗？不孕不育、高龄生子、试管婴儿费用、试管婴儿过程、试管婴儿步骤 随着不孕不育家庭增多，很多报告指出现在的年轻人都有熬夜、久坐、生活作息时间不规律等习惯，医生提醒要达到优生优育的程度一定要有一个良好的生活习惯。 男性久坐熬夜会增加不育风险 从2023年男科门诊的接诊情况看，生活作息不规律，抽烟、酗酒、久坐、熬夜等不良生活习惯，都会增加男性不育风险，70%的男性会有熬夜的习惯，主要是受到了经济或者工作上的压力，不得不面临着熬夜加班，男性长期熬夜不仅会对皮肤、肝脏带来损害，而且也会影响生育。 男性长期熬夜可能会导致男性不育，因为生物钟主要是靠人体的内分泌来支配，生精功能主要是在晚上进行的，若是长时间熬夜身体没有得到正常的休息，导致了生物钟的紊乱，从而内分泌也会紊乱，身体功能受到一定的影响，男性精液减少、精子质量下降，从而导致男性不育。 所以医生提醒到40岁以上男性备孕前应做全面筛查；无论是从优生优育，还是从男性健康考虑，保持一个良好的生活习惯至关重要。男性预防不育的方法 男性长期熬夜会让体内激素水平，当雄性激素偏低时，雌性激素会升高，就会导致男性不育，长期熬夜也会让身体免疫力下降，从而导致各种疾病的发生，想要预防不育，应该怎么做，具体解决办法大家可以参考以下方法。 补充蛋白质和维生素 当人体吸收蛋白质之后会转化为氨基酸，其中的精氨酸主要为精子提供原料，增强了精子活力，维持着男性正常的生殖系统，所以熬夜时可以多吃鸡蛋、瘦肉、黄豆、牛奶等含有蛋白质的食物。同时要补充维生素，能够促进精子的生成，提高了精子存活率以及质量。 补肾益气 男性长时间熬夜对于肾脏也会造成很大的伤害，影响了生育，所以熬夜之后可以多吃补肾益气的食物比如坚果、海参、大虾、动物肝脏和黑色食物。 多锻炼身体 长时间熬夜会透支体力，容易引起身体疲劳，免疫力下降，从而影响了生育，所以要适当的锻炼身体，提高自身的抵抗力和免疫力。 男性经常性的熬夜会直接危害到了肾脏以及生育能力，尽量不要熬夜，若是熬夜的话要及时的补充水分以及营养元素，多吃含有蛋白质和精氨酸、锌的食物。 免责声明：本内容转载自网络，如有侵权请联系小编删除。文章仅作交流参考，不作为诊断及医疗依据，专业医学问题请咨询专业人士或专业医疗机构。…

不孕不育

3年前
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别让输卵管堵塞影响了你的好孕

本文关键词：试管婴儿、试管婴儿多久钱、辅助生殖、试管婴儿成功率、试管婴儿靠谱吗？不孕不育、高龄生子、试管婴儿费用、试管婴儿过程、试管婴儿步骤 不少备孕的人当中，由于对输卵管造影的认识不够，备孕会长达两三年之久。首先我们先来说一下正常的妊娠所需的条件： 健康的卵子，女性卵巢能够正常排卵； 健康的精子，精液活力、密度均正常； 输卵管通畅，能让精子和卵子结合； 子宫内环境良好，能让受精卵成功的在子宫内膜着床。 只有满足了上述四个条件，才能达成好孕。但通常来说，备孕时医生也不会一上来就让患者做输卵管检查，只有评估患者整体和其他常规检查才会建议检查输卵管，且做的决定权也在患者自己手里。 输卵管炎会导致不孕？ 慢性输卵管炎是导致女性不孕的主要原因，占到了不孕症的1/3。但不少人对输卵管堵塞有着不少的错误认识，觉得只有做过人流的人才会得。其实不然，大多输卵管异常都是由于炎症引起的，无论是输卵管积水还是子宫内膜异位症等都会引发不孕，并不是说一定是做过人流、药流才会得。 需要做输卵管造影吗？ 虽说输卵管造影检查可明确输卵管阻塞部位，还可显示输卵管及子宫内膜相关病变以及输卵管蠕动情况。但在做不孕检查时，并不是所有人都需要做输卵管造影的。只有在明确女方卵巢功能、监测排卵，以及男方精液常规分析都没问题的情况下，医生才会建议患者行输卵管造影检查。 输卵管造影检查注意事项 月经干净后3-7天内进行，当月需避孕。在检查前需先进行阴道分泌物、血常规等检查以排除生殖道炎症、全身感染性疾病等情况。通常检查时间为半小时，会有轻微的腹部坠胀感。术后需吃3天的抗生素以预防感染，术后2周内禁止性生活和盆浴。术后一周内出现少量阴道出血是正常情况，无需担心，一旦流血量过多或时间过长，则需要及时就医。 输卵管堵塞的治疗方案 通常来说，只要女方年轻，卵巢功能尚可，男方精液检查合格，可以先尝试做手术疏通输卵管，术后再进行备孕，假如超过6个月仍未怀孕，则建议通过辅助生殖技术助孕治疗。而女方年龄过大、卵巢储备功能下降、有子宫内膜异位症等不孕原因，男方严重少弱精等，则建议直接选择试管婴儿技术助孕。输卵管积水也是如此，但需要注意，在试管移植前，需要先处理积水。输卵管双侧阻塞是试管婴儿的适应症，无需过度紧张、胡思乱想，只有听医生的进行检查、治疗， 理性决策，才能尽快迎来好孕。 免责声明： 本公众号内容转载自网络，如有侵权请联系小编删除。文章仅作交流参考，不作为诊断及医疗依据，专业医学问题请咨询专业人士或专业医疗机构。…

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3年前
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宫寒会导致女人不孕不育吗？

本文关键词：试管婴儿、试管婴儿多久钱、辅助生殖、试管婴儿成功率、试管婴儿靠谱吗？不孕不育、高龄生子、试管婴儿费用、试管婴儿过程、试管婴儿步骤 说起宫寒相信大家都有所耳闻，是一种很常见的现象，大多数女性都有宫寒的症状。只是，什么是宫寒呢?女性宫寒的症状有哪些?女性宫寒怎么调理最有效?宫寒会导致女人不孕不育吗?接下来，大家就和小编一起来看看吧。 “宫”，西医学指的是“子宫”，中医学指的是“胞宫”宫寒;“寒”，中医常见的一种致病原因，包括“实寒”和“虚寒”。“宫寒”，顾名思义就是“子宫寒冷”的意思。中医上，宫寒指的是女性肾阳不足，简单来说就是，妇女因先天的体质或风寒引起的肾阳不足。 宫寒典型症状，一般是月经颜色发暗发黑、月经延迟、痛经、闭经，甚至引起不孕不育。生活中，女性常见的宫寒症状有怕冷、腰酸腿软、小便清长、夜尿多、性欲淡漠、月经推迟、痛经等，也有女性会出现下腹坠胀、白带增多、月经失调、脉沉紧、舌苔薄白多津等症状。 免责声明：本公众号内容转载自网络，如有侵权请联系小编删除。文章仅作交流参考，不作为诊断及医疗依据，专业医学问题请咨询专业人士或专业医疗机构。…

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3年前
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女生不孕的几种表现，长时间不怀孕需警惕

本文关键词：试管婴儿、试管婴儿多久钱、辅助生殖、试管婴儿成功率、试管婴儿靠谱吗？不孕不育、高龄生子、试管婴儿费用、试管婴儿过程、试管婴儿步骤 怀孕这件事情已经成为很多女性关注的焦点，但有一部分的女性基本上是长时间不怀孕，女生不孕的几种表现也是大多数的女性非常关注的，当我们在面临这些疾病的时候，大家一定要考虑清楚。那么如果女生真的无法怀孕的话，女生不孕的集中表现建议我们最好能够提前把控，只有这样才能够让我们在面对这些症状的时候，第一时间作出判断。 非哺乳期出现溢乳现象 如果是备孕期间的女性在非哺乳期出现一溢乳的现象，那么有可能就是女性的下丘脑功能所带来的一种影响，这种情况下和下丘脑垂体肿瘤有直接性的关联，也有可能是原发性的甲状腺功能低下或者是慢性肾脏功能衰竭所引起的疾病，总之非哺乳期出现的溢乳现象并不是一个好现象，如果不是不孕不育也可能会有其他原因，所以一旦我们出现这种情况，就要及时到医院做检查。 白带分泌异常 大多数女性都知道正常白带分泌的情况，一般来说很多女性在白带分泌异常这件事情上都有自己的一些看法，比如白带过多或者是有其他的味道，白带里面还有可能带有血丝或者是伴随瘙痒和疼痛，这些都是我们所谓的白带异常。有的时候我们会把这些白带异常归咎于妇科疾病，但是如果是妇科炎症的话，大家不进行治疗，时间长了也会引发各种问题，这会在无形当中造成女性不孕不育。 腹部疼痛 对于不孕不育的女性来讲腹部疼痛也算得上是非常重要的一种表现，如果女性经常出现腹部疼痛的话，可能大家在一开始并没有引起重视，甚至根本就不会考虑自己是不孕不育的患者，但是时间长了，这就会对我们在无形当中造成一系列的问题，有可能我们在去医院诊断的过程中，被医生告知自己是妇科疾病严重的患者，这样的话，也就会在无形中给我们带来一系列影响，当我们在面临频繁性腹部疼痛的时候，就一定要在第一时间抓紧治疗。 免责声明：本公众号内容转载自网络，如有侵权请联系小编删除。文章仅作交流参考，不作为诊断及医疗依据，专业医学问题请咨询专业人士或专业医疗机构。…

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3年前
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单身人士想要的安全感，源于生育自由！

针对冻卵，目前已经不是一个放不到台面上的话题了，愈来愈多的女性朋友看待冻卵拥有新的了解和见解。 有些人，年轻是资本，你过了30岁就不行了，衰老、怀孕、压力、你可以抵抗的不单单是这种，还有好多好多。 应对质疑，许多独立女性却活出了自己想要的模样，冻卵变成了他们给自己的安全感，愈来愈多的女性朋友，选择冻卵，给自己的青春留一颗“后悔药”。 许多年轻女性朋友想要在国内开展冻卵，是会遭受层层法律法规的制约。尽管一些医院能够允许女性朋友开展冷冻卵子的手术，可是在应用冷冻卵子的时候必须提供三证：即身份证件、结婚证书、准生证；而诸多医院则直接要求单身女性无法冻卵。 那么针对单身或是是临时没有生育要求的女性朋友，我们就确实无法开展冻卵了没有？回答是否定的。 从前面的详细介绍看来，现如今不论是娱乐圈女星，还是一般女性，大伙儿针对冻卵都是持积极主动的情况的，并且如今相对比较成熟的冻卵辅助生殖机构大部分是在国外，因此许多明星和一些有要求的女性朋友也会选择去海外开展冻卵。 冷冻卵子的优势有什么？ 依据国家数据的数据调查报告，在我国晚婚晚育趋势持续提高，许多女性朋友遭受工作或别的因素的影响，不再遵照传统观念必须30岁之前娶妻生子，有绝大多数的女性朋友都直言，自己有自己的规划和理想化，可是除此之外，我们针对生育的话题却迫不得已谈及一个词：最佳生育阶段。 而很多数据表示：女性朋友的生育年龄以35岁为一个分界点，之后排出来的卵细胞品质可能急剧下降，卵巢环境也会随着衰退。 假如能在卵巢功能鼎盛时期，将高品质卵细胞取出冷冻储存，便能够阻拦卵细胞随身体衰老而产生的品质降低。待想要生育之时，解冻卵细胞开展培养、移植，不但可避免高龄卵细胞品质差所造成的难孕育问题，根据第三代试管婴儿更可保障胎宝宝的健康与优生优育概率。 针对中国法律禁止单身女性冻卵、试管婴儿、某环节不适合生育的女性朋友，国外个性化的法律法规维护与健全医疗措施，毫无疑问科学延缓了生育年龄，给自己留有了一个对生育计划有着选择权的未来。 冷冻卵子=及时止损 据数据研究报告显示，女人一生的卵细胞是比较有限的，而最佳的生育年龄一般是在23-30岁之间。但是，伴随着如今大龄女青年的持续增加，也有大夫把最佳的生育年龄区划在35周岁之前。由于伴随着年纪的提高，卵细胞的品质也在降低，卵巢功能也随着降低，因此，医生专家一般提议临时不结婚或是临时不考虑生育的女性朋友，能够在年轻时候开展冻卵，另外相当于给自己一个保障，相当于及时止损。 冷冻卵子=人生可控 大家都知道，年纪和时间一样是不可逆转的，目前社会也有许多女性朋友不会由于为了结婚而结婚，因此针对“冻住美丽，定格青春”就是比较好的方式了。在年轻时候，将自己的高品质卵细胞冷冻，在想要做母亲的情况下再取出，也不必担心年纪的问题了。…

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3年前
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生殖科那些事儿之减胎

何为减胎？ 减胎就是针对多胎妊娠，对其中某一个或几个胚胎进行减灭，留存一到两个胚胎的技术。其实生殖医生最不爱做的手术就是这个减胎术了，辛辛苦苦种植的胚胎，还得减掉，医生和患者感情上都得过这一难关。 就像我一直劝那些年轻女孩子要保护自己一样，千万别把人工流产当成节育手段，亡羊补牢不可取，做好避孕措施才是王道；胚胎移植也如是，尽量避免出现不需要的多胎妊娠，最多移植两枚胚胎。 但有的时候就是如此，移植一枚不怀孕，移植两枚不光两枚都着床了，还会两个变三个，成了三胞胎。这个时候，就需要减胎了。 减胎时机？ 两个时间段可供选择，一是妊娠早期，7周之前，胚芽还小的时候，这时候减胎手术操作简单，减胎针穿刺进入目标孕囊，对准胚芽，持续负压吸引，就可以把胚芽组织完全吸除了；7-9周的时候，胚芽组织有10几个mm了，这个时候就无法把胚芽组织完全吸除了，只能对准胎心搏动的位置反复穿刺保持负压吸引状态，一般几分钟后，胎心就会消失了。 以上所说的是早期减胎，优点是操作简单，手术时间短，但缺点就是早期减胎是非选择性减胎，哪个胚胎离穿刺点近我们选择哪个胚胎作为减胎对象，其实现在医生更推荐多胎妊娠者选用晚期减胎。 晚期减胎的时间是妊娠11-13周行胚胎NT检查之后，对胚胎有个初步的筛选，NT异常者优先作为减胎对象，当然，也可能NT检查都正常，那就选择最容易操作的胚胎进行减胎。相比于早期减胎的盲选，晚期减胎的选择性更有针对性，更值得推荐。 双胎妊娠可以减胎吗？ 可以是可以，但一般不推荐，还是预防为主。 有些情况是适合单胎妊娠的，比如：剖宫产史、多发性子宫肌瘤剥除术后、宫颈LEEP术后、宫颈机能不全、单角子宫等，如果你属于这些情况，医生会建议你单胚移植，即使每次妊娠率会低一些，但更安全。 如果移植了两个胚胎，结果都种植了，这个时候就会很纠结是继续双胎妊娠呢还是减掉其中一个，因为减胎也是有流产风险的，而且，存在自然减胎的几率，也就是可能等一段时间，胚胎会自然淘汰一个，如果这样是最好的结果，否则，还是得纠结到底要不要减胎。 所以，对于只适合单胎妊娠的情况，还是老老实实接受单胚移植的建议吧。当然，那种移植了一枚还一变二的情况，我们是拦不住的，不过，概率很低。 所以，大家要树立正确的理念，人不是小猫小狗，一窝可以下好多个崽，对于人类而言，最自然、最安全的状态是单胎妊娠。 现在二孩政策放开了，如果想要二胎，不必急着一次性解决，先养一个试试，觉得意犹未尽的话再努力要老二呗。建议你算好日期，两个孩子出生季节差不多的话，衣服都省掉不少钱呢。…

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3年前
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“出轨”的子宫内膜与不孕症

内膜“出轨”引起的子宫内膜异位症是指子宫内膜跑到了宫腔之外的地方（主要集中于盆腔）安营扎寨，从而引起了相应的症状。 出轨的子宫内膜 子宫内膜是覆盖在子宫腔内的一层组织，在雌孕激素的作用下，发生周期性的增生和脱落，从而形成月经；如果受孕，则子宫内膜会转变为蜕膜组织，为整个孕期保驾护航。 正常情况下，子宫内膜会老老实实待在宫腔里，如果没有怀孕的话，一口老血喷出也只会顺着生殖道向外流出来，形成月经。 好好的内膜怎么就出轨了呢？ 其实，确切的原因连医生都没完全搞清楚，根据目前的研究和实验，可能的原因有如下几种： 经血逆流月经期的时候腹压增加，导致经血从宫腔顺着输卵管进入腹腔，经血遇到的第一个器官就是在输卵管口的卵巢，所以卵巢是子宫内膜异位症最常见的发生部位，其他还有后陷凹、腹膜与输卵管都是容易侵犯的地方。 异位的内膜，一样会受到雌激素的控制，发生增长和出血，长此以往，会在卵巢上形成囊肿，也就是卵巢内膜囊肿，因为反复出血、吸收、再出血，囊肿液多为深褐色粘稠状液体，故俗称“巧克力囊肿”，但这个“巧克力”是苦涩的，一点都不甜蜜。 体腔上皮细胞化生高度化生潜能的体腔上皮受到激素、经血及炎症刺激性后，被激活转化为内膜组织。 腹腔镜检查时除了常见的卵巢内膜囊肿之外，散落于腹膜上的病灶也很常见，处理起来虽然简单，进行烧灼就是了，但很难根治，“春风吹又生”，手术结束后，又会有新的腹膜病灶长出来。 免疫缺陷经血逆流现象见于76-90%的患者中，但真正发生内异症者远没有这么多。 所以，推测是某些人群中机体的免疫在盆腔局部存在缺陷，自然杀伤细胞与巨噬细胞的清除能力不足，从而使得本该被这些防御细胞清除的“盲流”舒适地在盆腔里安家落户，甚至成了撵都撵不走的钉子户。 温馨提示内异症的临床表现主要就是：痛经、性交痛和不孕。有这些症状时就该注意了。 内异症导致不孕的原因 盆腔解剖结构异常在宫腔里的内膜挺听话，定期脱落形成月经；异位的子宫内膜，在脱离了宫腔的束缚以后，生长变得肆无忌惮，而且，没有一个顺畅的排出途径，导致了无序性增生。 而且反复出血会引起输卵管、卵巢、子宫、肠曲之间发生粘连，正常的解剖关系发生改变，尤其是输卵管可能会扭曲变形，失去了正常的解剖结构和生理功能，自然会影响受孕了。 盆腔内环境改变内异症患者体内相关的炎性因子不利于卵子的生长发育，特殊形式的内异症–子宫腺肌症，更是由于子宫的增大、硬化、孕育环境恶劣而影响了胚胎的种植。 卵巢功能异常对于卵巢内膜囊肿者而言，异位的内膜会侵犯正常的卵巢组织，囊肿会压迫周围的卵巢组织，都会降低卵巢的储备功能，同时还会增加排卵的困难，这些都影响了卵巢正常的生育功能。 得了内异症能怀孕吗？药物治疗①最简单的药物是口服避孕药。 可以控制周期，减少异位内膜的出血，缓解盆腔痛；还有假绝经疗法和假孕疗法，让异位的内膜萎缩、水肿变性。 ②GnRHa，为注射剂型。 重度内异症患者的术前应用可以减少手术的难度，术后应用可以减少内异症的复发，是手术有益的补充，对受孕有积极的帮助。 ③还有目前在进行临床试验的GnRH拮抗剂Elagolix。 口服剂型，用药方便，副作用小，是治疗内异症的明日之星。 手术治疗目的有二，一是明确内异症有无和判断其严重程度，二是对异位的子宫内膜病灶进行即时的治疗，包括异位灶的烧灼、卵巢囊肿的剥除，从而尽可能恢复正常的解剖关系，为受孕创造条件。 手术时医生会高度关注对卵巢的保护，把子宫附件一锅端的手术容易，但是保留生育功能的手术更考验医生的智慧和技术。 所以，就诊的时候一定要和医生沟通好自己的诉求，有无受孕要求会影响手术的策略。 辅助生殖治疗内异症根据严重程度分为I到IV期。对于III期和IV期的中重度内异症患者，手术后尽快进入试管流程是明智的选择。对于I期和II期内异症患者，要结合患者年龄、不孕年限、男方精液质量等综合考虑，可以短期试孕或者直接行人工授精治疗，如仍未受孕的话可考虑终极大法，试管婴儿。…

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3年前
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生殖科那些事儿之憋尿和排尿

首先看看，哪种情况需要憋尿呢？ 只有一种场景需要憋尿，那就是胚胎移植时的腹部B超检查。 因为这时阴道的位置要让给胚胎移植管，所以胚胎移植必须是在腹部B超探头而非阴超的指引下，把胚胎放到宫腔的合适位置。 我们知道，超声对实质性、液性及含气组织的回声不同，膀胱是位于子宫前方的肌性器官，弹性很好，其内充盈的尿液对于腹部B超探头而言是一个很好的“窗户”，膀胱充盈时，在声像图上为液性暗区，超声检查就是利用这一液性暗区形成透声窗，再通过体内不同组织对超声反射的强弱不同进行诊断。 子宫为一个有腔隙的实质器官，在声像图上，正常子宫位于膀胱暗区之后，充盈的膀胱有助于对于子宫腔的观察。 所以，胚胎移植之前，适度的充盈膀胱是必要的，要不然，胚胎放置的位置就看不清楚了。 我们前期用药、取卵、体外受精其实都是为最后一步胚胎移植做准备，这关键的一步必须得有充盈的膀胱做引导。 文/李昆明 漫画/壳子_CHEN Tips：一般情况下，在护士接待你的时候，就可以喝水了，500-750ml水即可，经过半小时到一小时的转化，就会有一定的膀胱充盈，适度即可，不必太多。 记得以前还在西院的时候，有个患者水喝得太多了，以致于在做胚胎移植的时候，B超下显示的全是膀胱，子宫反倒被挤压得看不清楚了，手术更不容易操作。 而且，我清楚地记得在移植刚刚结束，收洞巾、脚套的时候，患者再也忍耐不住，小便如滔滔江水，喷涌而出，幸亏我眼疾手快，顺手把拿在手里的洞巾把激射出来的暖流挡住，要不然，我真要经历一次“尿染的风采”了。 因此，胚胎移植时，适度的憋尿即可。 尿太少了，膀胱的“透声窗”作用达不到，视野一片模糊，影响手术效果； 尿太多了，自己憋得难受不说，也不利于手术操作，还有可能发生尿失禁，小小的出糗一下，虽无大碍，毕竟不雅。 那哪种情况需要排空膀胱呢？ 主要是所有的阴超检查，包括促排卵时的卵泡监测、取卵时手术操作和好孕后对于胚胎位置和发育情况的观测。 阴道超声的探头置于阴道穹隆内，距离子宫、卵巢距离近，看得最清楚，所以，观察卵泡时，阴超最方便、准确。 取卵手术时，更要将尿液排净。 因为膀胱、卵巢、子宫都是邻居，有时候因为盆腔炎症的关系，卵巢会“躲在”膀胱或者子宫的后方，排空膀胱会尽最大程度减少穿刺膀胱的风险。 但即使膀胱已排空，有些情况下还是不可避免穿过膀胱才能进入卵泡；当然，膀胱是弹性很棒的器官，多数穿刺膀胱不会有什么副作用，嘱患者术后多饮水、观察小便颜色即可，真正发生需要处理的膀胱出血风险还是很小的。如果发生了，也不必恐惧，第一时间发现，进行膀胱冲洗、留置导尿，多数即可自愈，只有极少数情况下会进行膀胱镜下的止血处理。 再就是移植成功后的一超和二超检查，时间分别是在孕6周和8周左右。 这个时候的子宫还比较小，位于盆腔内，还是做阴超看得更清楚。 有的患者会担心，这个时候做阴超会不会对胚胎有影响，其实完全不要有这方面的顾虑。阴道超声检查仅仅是个无创检查，轻柔的操作、快速的检查完全不会对胚胎发育有不良的影响. 所以，排空膀胱，深吸一口气，去做阴超，去聆听那犹如天籁的心管搏动的声音吧。 排尿做卵泡监测，憋尿做胚胎移植，排尿听心管搏动。 你们的生殖科之旅就会在这简单而又复杂的循环往复中进行、终结。 祝大家最终都能好孕，那医生的憋尿也就值得了哈！…

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3年前
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四招教你治疗多囊！

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期女性最常见的慢性生殖内分泌紊乱疾病，其发病机制复杂，发病原因众说纷纭，但是目前的共识认为多囊卵巢综合征主要由遗传和环境因素共同导致。 临床上认为多囊卵巢综合征主要以：雄激素分泌过多、月经失调、排卵障碍和多囊性卵巢形态为基本特征。 还会有肥胖、胰岛素抵抗、血脂紊乱等代谢异常。 除了这些症状外，多囊卵巢综合征还有：II型糖尿病、心血管疾病、子宫内膜癌、代谢综合征等远期并发症的高危风险，很多姐妹饱受多囊卵巢综合征的折磨。 因此如果不给予及时、适当的治疗与干预，不仅影响当下的生活质量，还对生育、身体健康有不良影响。 多囊卵巢综合征病因不明确、临床表现多样化，患者需要和医生一起根据自身疾病表现和实际需求制定合适的治疗方案，然而总的治疗目的与原则相差无几，主要围绕以下四点： 调整生活方式，控制体重：无论肥胖或非肥胖多囊卵巢综合征患者,生活方式干预是多囊卵巢综合征患者首选的基础治疗。生活方式干预不仅可有效改善肥胖或超重患者健康相关的生命质量，也有利于改善月经周期和恢复排卵，为妊娠做准备，增强患者的信心。 调整月经周期：针对青春期、育龄期无生育要求、因排卵障碍引起月经紊乱的患者，调整内分泌，改善高雄激素、高胰岛素状态，恢复自主排卵的月经，改善生殖健康，提高生活质量。 促进妊娠：对于有生育要求的患者在生活方式调整、高雄激素治疗、代谢紊乱调整等基础治疗后，进行促进排卵治疗或者体外受精-胚胎移植治疗，以达到妊娠目的。 预防与管理远期并发症：对于多囊卵巢综合征合并心血管疾病、糖尿病、高血压等危险因素的患者，定期进行疾病监测，把握发展动态，及时进行相应治疗，对于预防远期并发症具有重要意义。 多囊卵巢综合征已然成为较常见的女性疾病，尽管无法完全治愈，但是“多囊”并不可怕，姐妹们要建立信心，对症治疗，定期监测，及时掌握疾病发展趋势，还是能够获得“好孕”的哦！…

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3年前
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年轻人生不出孩子了？

近年来我国出生率逐年下降，2020年，我国出生人口为1200万，是近10年来最低，其中二孩占比达40%以上。我国育龄妇女总和生育率为1.3％。 生育率下降早已是老生常谈。 但是，生育力下降同样是不容忽视的问题。 随着环境污染、生活方式的变化、工作压力增大，育龄女性多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、子宫内膜异位症的发病率较高，这些都可能导致不孕的发生率增加。 此外，生育年龄的推迟导致女性生育力下降，怀不上孩子的人越来越多。 2014年发表在Fertil Steril的研究调查结果显示，女性超过35岁后，生育力快速下降。当女性年龄达到45岁时，生育力处于一个很低的水平。  男性就能幸免？ 现代社会的生活方式同样对男性生育力造成了非常大的影响。男性无精、少弱精、精子畸形对生育力的影响也不容忽视。有个新闻说一对夫妻婚后连续流产2次，发现是因为30多岁的老公正常形态的精子只有0.5%。 在全球，男性生殖健康问题发生率也在逐渐升高。有研究显示，2005到2017年，40岁以下男性“不行”的发生率，从13.5%增至21.7%。有调查研究结果显示，20世纪70年代，男性平均每毫升精液有9900万个精子，到2011年，精子数量降至4700万个，即40年间降幅达53%。研究者预测，照这一趋势持续下去，到2045年，男性或将“绝精”。 备孕的10个tips 虽然不孕不育“来势汹汹”，但大的环境和趋势在短期无法改变。我们只有从自身做起，从备孕的小事做起，好孕自然会来~ ■ 监测排卵月经周期法：月经规律的话，可以通过记录月经周期，大概推测排卵期，排卵常在月经期前14天左右。宫颈粘液判断法：女性在排卵之前宫颈粘液一般非常少。而接近排卵日，宫颈粘液分泌增多，就会出现蛋清样白带，而且会变得更薄、更清晰、更光滑。B超监测法：可以在月经干净后三五天去医院做B超，直观地了解卵泡大小变化情况来判断排卵日。排卵试纸检测法：这种试剂盒在药店出售，用于检测尿液中的黄体生成素，这种物质在排卵期间每月都会增加。 ■ 保持健康体重超重或者体重不足都会降低怀孕的几率。研究表明，女性体内脂肪过多会产生过量的雌激素干扰排卵，而男性肥胖则会破坏男性的内分泌系统，从而影响精子的存活率。太胖不好，太瘦也不好。BMI 小于18kg/m2的女性有可能月经不规律甚至停止排卵。 ■ 服用叶酸、辅酶Q10等营养素，保养卵巢功能叶酸和辅酶Q10可以提高卵子、精子质量，尤其是辅酶Q10作为抗氧化剂，可以延缓卵巢衰老，促进生殖系统年轻化。 ■ 健康饮食研究表明，饮食多样化能为怀孕做好准备。所以备孕要多吃各种水果和蔬菜、瘦肉蛋白、全谷物、乳制品和健康的脂肪来源。 另外，要少吃来路不明的深海鱼，这些鱼中有可能含有大量的汞，而汞会在血液中累积，损害生育能力。 ■ 适当运动，减少剧烈运动运动可以帮助女性的身体为怀孕和分娩做好准备，并且降低生育问题的风险。但频繁的剧烈运动却会干扰排卵。医生发现女性如果大量运动的话就会造成月经紊乱，所以为了怀孕，还是要适量锻炼，不能过度。 ■ 适当运动，减少剧烈运动运动可以帮助女性的身体为怀孕和分娩做好准备，并且降低生育问题的风险。但频繁的剧烈运动却会干扰排卵。医生发现女性如果大量运动的话就会造成月经紊乱，所以为了怀孕，还是要适量锻炼，不能过度。 ■ 及时评估生育力出现下列情况时，应该考虑去正规医院进行生育力评估。 35岁以下的女性，备孕半年但是没有怀孕；35-40岁的女性，备孕1年仍未怀孕；年龄大于40岁的女性；已经诊断有导致不孕的疾病。…

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3年前
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打夜针有哪些注意事项

在各种试管婴儿分享中都经常出现一个词——“夜针”。相信很多准备通过试管婴儿怀孕的朋友都听说过它。 “打夜针”是试管婴儿周期中非常关键的一步。 那究竟什么是夜针？夜针有什么作用呢？夜针是什么？ 夜针又称为“破卵针”（HCG），是指向肌内或皮下注射人类绒毛膜促性腺激素。 在试管婴儿治疗过程中，卵泡生长到一定的阶段，需要使用药物促进卵泡进一步成熟，方便医生安排时间取卵。而这种药物一般会在晚上注射，所以称之为“夜针”。 为什么要在晚上打？ 因为它关系到取卵时间，取卵手术一般会安排在夜针注射后约36-38小时。 由于取卵时间会关系到精卵结合、胚胎培养等很多后续工作，所以一般选择上午进行取卵手术，打夜针时间大约从上午8:00-10:00往前推36-38小时，所以通常在晚上打夜针。 打夜针的作用？ 在卵泡发育过程（卵巢周期）中，LH峰会促进卵泡成熟释放，这是卵子成熟的重要步骤。 在使用促排卵药物一段时间后，卵泡生长到一定阶段，需要打夜针使卵泡足够成熟，最终破裂排出成熟卵子。 但是在打夜针的时候很多人会问“为什么我打的“夜针”和别人的不一样，她打200μg，我只打140μg？” 这是因为药物的剂量、具体的注射时间医生会根据患者的情况而定。 比如卵泡个数、卵泡发育情况、内分泌水平或卵巢过度刺激综合征发生的风险等因素决定，所以每位患者的药物剂量或注射时间都不完全相同。 打夜针有哪些注意事项？ ①一定要严格按照医生交代的时间去打针，不能自己任意地随便更改。 ② 如需患者自己保管药品，务必妥善保管药品，药物需要低温冷藏，回家后将药物放到冰箱内保鲜层。如果路途较远，途中要使用冰包保存。 ③ 夜针后不可随意用药，也不可随意停药，如有其它身体疾病需要用药，要及时告知自己的主诊医生。 ④夜针后避免同房，尽量避免剧烈运动以免发生卵巢扭转。…

打夜针 不孕不育 试管婴儿

3年前
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关于改善胚胎质量，你想知道的在这里！

首先，取卵成绩不好主要分成以下两种情况： 1.第三天胚胎不好，导致最终没有优质胚胎； 2.第三天胚胎还不错，养囊成绩很差。 第一种情况 第三天胚胎不好，最常见的情况是受精不良。 受精不良，我们需要关注的是卵子成熟度，如果卵子成熟度较高，没有明显外观异常的情况下，如果是IVF（一代）受精不良，这种情况最常出现于从未受孕的夫妇中，那么下一次，改行二代（ICSI）可能是相比于调理更为有效的方式。如果是卵子成熟度比较差，那么需要复盘患者的卵巢功能、促排卵方案等等情况，进行一个综合的调整。这里需要强调的是，没有哪一种方案更好一说，只有适合与否，对于情况相对复杂的患者，有时候还是需要时间去摸索的，当然，这个部分需要交给主诊医生，因为牵涉到了专业的部分，需要最专业的解读和分析，单纯依赖搜索和病友间相互交流可能无法获得全面的理解。那么对于卵巢储备能力不理想的战友们来说，“调理卵巢”就成为了大家的重点。那么到底哪些是更适合的呢？目前保健品类目的辅助药物很多，临床常用的有辅酶Q10，维生素E，维生素D，DHEA等等。相对来说，前面3种的适应范围较广，不良反应也比较少，DHEA可能可以增加一些患者的窦卵泡并降低FSH，但是不适用于雄激素水平偏高的患者。而对于临床医生来说，所谓的调理卵巢更多的还是倾向于让卵巢休息（抑制排卵），因此不少医生会对卵巢功能较差的患者在促排卵开始前的1-2个周期应用避孕药或者降调节。对于反复卵子质量偏差的患者，生长激素的使用也是比较常见的，但是生长激素的使用需要慎重，对于本身合并大囊肿或者较大肌瘤的患者，需要综合考量。 大家还会经常提到中药调理，我给大家的建议是，如果卵巢功能已经明显下降，那么不建议在调理这一环节耗费过多的时间，因为“年龄”是个硬坎，而有效的中药起效也不像大家想的那么慢，“慢条斯理”型的中药调理不是高龄患者的最佳选择哦，同时友情提示服食中药的亲们注意监测肝肾功能。 第二种情况 第三天胚胎不错，但养囊成绩很差。 对这部分患者来说，再次促排卵的心理压力会格外的大，同时也会对囊胚培养产生强烈的恐惧，潜意识里会觉得是养囊养死了我的胚胎。其实不然，集爱的囊胚培养是非常稳定的，也以高效的实验室闻名，尤其对于外院反复移植失败的患者，我们强烈建议囊胚培养，因为反复移植失败，占比最大的因素还是胚胎因素，胚胎因素中最多的是胚胎发育潜力不佳，其次是胚胎异常（非整倍体）。反复胚胎发育潜力不佳是一个临床比较头疼的问题，对于从未受孕的夫妇，我们可能会增加一些基因学的检测，这更多的是诊断，如果确诊是基因上的问题，目前治疗的手段确实是有限。如果对于曾经受孕的夫妇，一般情况就会相对乐观，可能是因为女方的年龄偏大或者卵巢对于药物刺激的反应不佳等等，那么医生会在促排卵方案，扳机方案，实验室环节等方面加以改变，去找到一个最为个体化的方案。值得一提的是，目前没有什么药物或者保健品可以提高囊胚的培养率，在这种相对消极的情况下，彭大大提倡运动，运动是个比较万能的方，可以改善代谢，促进睡眠，时常可以在下次促排卵给我们带来惊喜。…

胚胎质量 不孕不育 试管婴儿成功率 试管婴儿

3年前
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