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刮宫术后内膜菲薄
冯女士今年32岁，有过一次宫外孕。由于当时宫外孕没有及时确诊，当成是胚胎发育不良而进行刮宫术。术后冯女士的月经量明显减少，只有3天左右，内膜厚度最多只有6毫米。
由于另一侧输卵管也基本阻塞，无法自然受孕，冯女士来到牛主任的门诊，开始了试管婴儿的助孕之路。常规的促排卵方案后，她的卵巢反应不错，一次就获得了14枚卵子，培养后获得5枚囊胚。
促排卵过程中，冯女士的内膜厚度达到6.5毫米，而通常内膜合格线是8毫米，因此牛主任没有选择鲜胚移植，而是将冯女士的胚胎全部冻存。
宫腔灌注三个月后成功妊娠
取卵后1个月，冯女士进行了宫腔镜检查，排除了宫腔粘连及宫腔炎症，仅仅是单纯的内膜薄。
在后续的治疗中，除了常规雌激素口服外，牛主任还给她尝试了促排卵+雌激素补充，生长激素和集落刺激因子交替宫腔灌注等多项辅助治疗。积极治疗了三个月，冯女士最终获得了一次7毫米的内膜。
怎么办，移植还是放弃？
冯女士正在犹豫时，牛主任告诉她：“我们不妨尝试一次移植。我曾经有内膜厚度5毫米的患者移植成功怀孕，而且我们进行了宫腔灌注，目前是内膜环境较为理想的时机，不必为单纯的厚度不达标而放弃移植。”
冯女士听从了牛主任的建议，移植了一枚优质囊胚。移植后11天冯女士拿着报告单走进牛主任的诊室。169！怀孕了！
造成子宫内膜过薄原因
机械损伤：主要是既往曾行清宫手术，造成子宫内膜基底层损伤，负责子宫内膜增殖的细胞严重破坏，内膜无法生长；
子宫内膜炎：因为感染导致炎症反应，造成子宫内膜粘连，内膜被纤维组织覆盖，无法生长；
原发性内膜过薄：部分患者雌激素水平低，或子宫内膜对雌激素不敏感，或子宫动脉血流阻力高、血供差，都可能出现内膜偏薄。
子宫内膜薄？我们有妙招！
宫腔镜：宫腔镜不但是检查手段，更是治疗手段。宫腔镜可以直接分离子宫内膜的粘连，剥去覆盖子内膜上的纤维组织，是内膜挣脱束缚、得以生长，是反复子宫内膜薄患者必要的检查、治疗手段；
激素治疗：雌激素可促进子宫内膜生长，通过服用或外用大剂量的雌激素，对部分因雌激素水平低或对雌激素不敏感的患者增长子宫内膜十分有效；
抗凝治疗：部分子宫内膜血供差的患者可以使用阿斯匹林或低分子肝素，通过降低血液凝集水平，达到促使子宫内膜血流增加、血供丰富的目的，可部分增加患者的内膜厚度；
宫腔灌注：使用集落细胞刺激因子、人绒毛膜促性腺激素、生长激素等具有生长作用的药物宫腔灌注，将药物直接“涂抹”在子宫内膜上也可以增加内膜厚度。
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