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黄体支持
试管婴儿治疗步骤当中，胚胎经过体外培养并移植到子宫内，只属于胚胎种植的初始步骤。
在完成移植手术后，还要进行黄体支持来用药保胎，才可以促使胚胎着床妊娠。
因此，黄体支持也是试管移植后患者朋友必须要关注的一个问题。移植后为什么要黄体支持?
黄体酮是维持妊娠所必需的天然孕激素，其关键生理功能是使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为胚胎着床及其后的胚胎发育做好准备。
黄体酮另外一个关键功能是降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，进而有利于胚胎、胎儿生长发育。
促排卵不同于正常月经周期，我们通过打夜针–注射HCG使卵泡最终成熟，取卵后留在卵巢的黄体细胞缺乏激素的刺激，分泌雌孕激素的能力下降，因此要外源性补充足够的黄体酮来进行黄体支持，以维持妊娠。
对于黄体支持的用药选择，也是很多患者比较为难的一个问题。
在目前常用的黄体支持的用药方式当中，关键分为肌肉注射、口服用药和阴道给药这几种，但是不同的用药方式于患者的体验度来说也是不一样的。
黄体支持的用药方式对比
｜肌肉注射：黄体酮针为油剂型，在两边臀大肌轮流注射，无肝脏首过效应、生物利用度高，且患者抽血清中孕酮浓度明显增高，疗效确切，价格低廉，属黄体支持的传统用药。
但每天需在医院进行，不方便，且长时间注射黄体酮针，臀部容易出现红肿热痛或伴有感染、脓肿以及局部皮肤过敏、严重时蜂窝织炎出现。
｜口服用药：包括微粒化黄体酮胶囊和地屈孕酮。优势是用药非常方便，无需来回跑医院。
存在的不足是存在肝脏代谢分解首过效应，生物利用度较低。
｜阴道给药：关键有黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊。经阴道或者经肛门用黄体酮，关键在子宫局部发挥作用，子宫局部的孕酮浓度高，可减少全身的不良反应。
优势也是用药非常方便，患者在家里自行用药即可。
但缺点就是价格相对来说较高，有些患者可能有阴道瘙痒，药物残渣积留、阴道分泌物增多等不适感。
总而言之，试管婴儿移植后的黄体支持必须要在医生的指导下使用，且必须按时、定量使用药物，不能擅自停药或者更换药物。对于药物使用期间出现异常的情况，可遵医嘱采取相应的处理措施。
通常在移植后14天需到院抽血验孕，确诊临床妊娠后需继续保持黄体支持用药至妊娠9-12周左右方可逐渐停药。如未妊娠，则停药等待第二次月经周期来潮即可返院复诊。
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