本文关键词：试管婴儿、试管婴儿多久钱、辅助生殖、试管婴儿成功率、试管婴儿靠谱吗？不孕不育、高龄生子、试管婴儿费用、试管婴儿过程、试管婴儿步骤
PCOS患者除了有月经不调、不孕、多毛和痤疮等症状外，还有代谢性疾病和肿瘤的风险。1. 心血管疾病风险
- 所有的PCOS病人应定期监测体重变化和是否超重，最少6～12月一次。
- 应测量身高、体重和腰围，计算体重指数BMI。
- 所有的PCOS病人应评估心血管疾病的风险。
- 如果筛查发现有心血管疾病的风险因素包括肥胖，吸烟，高血脂，高血压，糖耐量异常，缺乏体力活动，PCOS病人患心血管疾病的风险增加。
- 超重和肥胖（BMI＞24）的PCOS，不论年龄，应检查空腹血脂 (包括胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯)。之后检查的频率应根据是否有高脂血脂和心血管病风险而定。
2. 妊娠期糖尿病，糖耐量异常及2型糖尿病
- PCOS病人，无论年龄和体重，妊娠期糖尿病，糖耐量异常及2型糖尿病的风险显著升高。亚洲人群的风险增加5倍。肥胖会加重这些风险。
- 所以PCOS病人都应评估基础条件的血糖情况，之后根据情况1～3年复查。
- 血糖情况包括口服葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹血糖或糖化血红蛋白HbA1c。PCOS的高危人群应行OGTT检查，包括体重指数高（亚洲人＞23kg/m2），有空腹血糖异常、糖耐量异常或妊娠期糖尿病病史，以及有糖尿病和高血压家族史者。
- 由于妊娠期间高血糖和相关并发症的风险高，建议所有的妊娠前PCOS病人备孕时或寻求不孕症治疗时行75g葡萄糖耐量试验（OGTT）。如果孕前未做OGTT，孕20周前应做OGTT。所有的PCOS病人在孕24-28周应行OGTT检测。
3. 阻塞性睡眠呼吸暂停
如果PCOS病人有打鼾、清晨头痛、白天嗜睡、疲倦导致情绪异常等症状，应筛查是否有阻塞性睡眠呼吸暂停。如果筛查阳性应就诊专科医生进行确诊。4. 子宫内膜癌
- PCOS病人的子宫内膜癌风险增加2-6倍，常在绝经前发病，但其绝对风险相对较低。
- 如果PCOS病人或既往有PCOS病史者有持续内膜增厚和其它危险因素包括较长时间闭经、异常阴道流血和超重，应行经阴道超声和/或内膜活检明确有无内膜癌。
- 对于月经周期＞3月的PCOS患者，推荐口服避孕药或黄体酮治疗预防内膜增生和内膜癌。
参考文献
1. Rotterdam EA-SPcwg. Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrome (PCOS). Hum Reprod. 2004;19(1):41-7.
2. Teede HJ, Misso ML, Costello MF, Dokras A, Laven J, Moran L, et al. Recommendations from the international evidence-based guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome. Hum Reprod. 2018;33(9):1602-18.
本文转载自陈淼鑫医生科普文章，版权归陈淼鑫医生所有，如有侵权请联系小编删除
