试管婴儿

试管失败三次没有必要做了？

本文关键词：试管婴儿、试管婴儿多久钱、辅助生殖、试管婴儿成功率、试管婴儿靠谱吗？不孕不育、高龄生子、试管婴儿费用、试管婴儿过程、试管婴儿步骤试管失败几次能不能再做还要根据患者自身情况来看，如果身体条件比较好也是可以继续做的，如果女性身体条件不好，这时就不建议再做了，一般来说试管几次都失败要找准原因才行，不然盲目继续做，试管也没有希望，所以女性做试管之前做好做一个全面的检查。试管失败三次还要不要再做？对于女性来说做试管是一个比较痛苦的过程，如果出现试管三次失败的情况，就不建议再继续做试管了，最好在试管多次失败后找准原因，做相关的检查，根据检查结果调整试管方案，或者等调理好身体后再继续进行试管，盲目进行试管不仅会影响身体，试管成功率也不会提高。影响试管成功率的因素有很多试管三次失败的原因可能由于夫妻双方出出现染色体异常，导致胚胎出现异常，移植后导致胚胎无法正常生长发育，引起流产；女性在试管移植前缺乏对子宫环境的检查，如有输卵管积水、子宫内膜异位症等疾病也会影响胚胎的正常着床过程；夫妻双方的生活作息不稳定，饮食营养不均衡，或在有毒、有害等环境下工作，精子和卵子质量不高，胚胎植入移入容易失败。女性试管失败几次代表没希望试管临床上并没有失败几次就没希望的说法，试管能做几次主要取决于个人卵巢和子宫的情况，所以试管婴儿目前可以做多少次，这个没有上限，大家可以根据自己的情况来决定，建议试管失败几次后最后做一个全面的检查，在医生的评估下再决定做不做试管。虽然试管次数没有上限，但是很多医生在试管三次失败后会建议女性休息调理一段时间最好，因为试管婴儿过程中促排卵以及其他用药对女性的身体还是有影响，多次试管可能会对女性的身体健康造成不可修复的伤害，一般来说，三次试管都不成功的话，试管成功概率是比较低的了，建议找准好失败原因再做试管。免责声明：本内容转载自网络，如有侵权请联系小编删除。文章仅作交流参考，不作为诊断及医疗依据，专业医学问题请咨询专业人士或专业医疗机构。…

3年前

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3种生娃老大难—复发性流产、反复生化妊娠、反复种植失败！

本文关键词：试管婴儿、试管婴儿多久钱、辅助生殖、试管婴儿成功率、试管婴儿靠谱吗？不孕不育、高龄生子、试管婴儿费用、试管婴儿过程、试管婴儿步骤好多姐妹一次成功，怎么就我成了老大难？反复种植失败指在数个IVF周期中，移植胚胎而未能着床，尚无统一定义。目前普遍认为指3次以上胚胎移植或者累积移植超过4枚优质胚胎，均未能成功受孕。反复生化妊娠即存在短暂的HCG阳性，检查发现血液或尿液中HCG升高后下降，B超检查未发现子宫内外妊娠囊的存在。复发性流产根据2017年欧洲人类胚胎与生殖医学学会的定义，复发性流产指2次或2次以上24周以内的胎儿丢失。反复种植失败、反复生化妊娠、复发性流产可以认为是不同阶段的不良妊娠结局，原因纷繁复杂，目前仍为世界性难题。这些不良妊娠结局的发生可以是单因素所致，也可能为多因素共同作用所致。常见病因包括：染色体异常夫妻双方染色体异常，胚胎染色体异常。染色体异常的发生率与母亲年龄息息相关。对于部分高龄、反复种植失败、反复自然流产患者尤为可能。子宫解剖结构异常子宫先天性畸形，宫腔粘连，宫颈机能不全，子宫肌瘤，子宫腺肌症等。内分泌异常多囊卵巢综合征，高泌乳素血症，甲状腺功能异常，糖尿病等。感染因素病毒感染，子宫内膜炎，细菌性阴道病等。血栓前状态抗磷脂抗体综合征，获得性高半胱氨酸血症等。免疫异常封闭抗体缺乏，抗磷脂抗体异常，甲状腺自身抗体阳性等。其它不良因素不良生活习惯，不良环境暴露，精神紧张抑郁等。…

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3年前

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精神压力影响试管助孕成功率！

本文关键词：试管婴儿、试管婴儿多久钱、辅助生殖、试管婴儿成功率、试管婴儿靠谱吗？不孕不育、高龄生子、试管婴儿费用、试管婴儿过程、试管婴儿步骤为何有些人能取得成功有的却很困难呢？每一次大夫常说的放松到底有什么用？实际上做试管婴儿的成功率，与精神压力有一定的关联，因为正常的状况下我的身体，能非常好地控制皮质醇地分泌，和调节血液中皮质醇的含水量。正常的皮质醇新陈代谢遵照这一种生理节奏，是一个周期时间为24钟头的循环系统。一般皮质醇水平最高在早上（约6－8点），最低点在凌晨（约0－2点），一般在早上8点－12点间。皮质醇水平会陡然下挫，以后24小时都不断一个迟缓的降低发展趋势。从凌晨2点上下皮质醇水平，刚开始由最低点再度回暖，让我们保持清醒并提前准备好应对新的充满压力的一天。摆脱规律则会使皮质醇水平，在本应降低的那时候上升，而这些承受反复压力的人或是生活节奏焦虑不安的人或是已经节食减肥的人或是每天晚上睡眠质量低于8钟头的人，都极有可能长期性处于压力情况下进而使她们的皮质醇水平长期性偏高。这时候皮质醇的负面影响，刚开始呈现为基础代谢的变化血糖值上升、胃口提升、体重升高，性欲低下及其极度疲劳等等。精神压力与试管婴儿进程一些孕妈妈因为要做试管，承受着高度的精神压力，一直不停地担心或是担心不太好的结果，从而导致自身作息时间混乱、饮食不规律，有的人甚至经常失眠。这种外不在规律当然会引起人体內部分泌混乱失调，这种都是不利于试管婴儿进程的影响促排卵影响移殖，从而导致成功率低下轻松健康的阳光心态更有益于取得成功孕育宝宝噢~ 免责声明：本内容转载自网络，如有侵权请联系小编删除。文章仅作交流参考，不作为诊断及医疗依据，专业医学问题请咨询专业人士或专业医疗机构。…

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3年前

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做完试管婴儿整个流程大概需要多长时间？

本文关键词：试管婴儿、试管婴儿多久钱、辅助生殖、试管婴儿成功率、试管婴儿靠谱吗？不孕不育、高龄生子、试管婴儿费用、试管婴儿过程、试管婴儿步骤 Q做完试管婴儿，整个流程大概需要多长时间？ A: 结合我们中心丰富的临床经验和超过65%的长期成功率，对于检测结果正常，不需要特殊治疗和处理的夫妇，通常需要3个月就能完成一个IVF周期。然而，具体的时间可能会根据个人的身体状况、促排卵方案、药物反应和个人的考虑时间而有所不同。因此，一个试管婴儿周期所需的时间并不代表每个患者所需的实际时间。以下是做试管婴儿的基本流程以及每个流程所需要的时间：初次问诊选择正规的辅助生殖机构，把你的诉求告诉顾问，把你的情况告诉医生。经过医生的初步诊断和治疗，初步判断是否符合做IVF的适应症并无禁忌症。你根据医生的建议决定是否进行体外受精。一般可以当天完成。术前检查当你决定进行试管婴儿时，你需要让你的丈夫或妻子都进行试管婴儿的术前测检查。这种检查主要是看夫妻双方的身体状况，是否有不适合试管婴儿的疾病或感染性疾病等。女性需要就诊两次以完成检查，一次在月经周期的第2-4天，一次在月经清楚时。而男性只需要1次、禁欲2-7天到医院检查即可。检查后，结果将在一周内可出。医院建档术前检查通过后，综合医院会通知您拿身份证等待医院备案，并签署知情同意书。部分医院还会对双方进行IVF教育，了解IVF流程及各阶段注意事项。备案后，主治医生会制定一个促进出院的计划。可以当天完成。进周前预处理或降调节在传统的长方案中，使用降调药物为多个卵泡同时发育做准备。降调药物使用后约14天开始促排卵。除了自然周期方案和有规律的长时间方案，其他促排卵方案可能会用药物进行预处理，以改善卵泡同步。促排卵除自然周期方案外，所有其他方案均使用促排卵药物。促排卵药物分为口服和注射两种。刺激排卵开始后，通过b超观察和抽血结果定期监测卵泡大小。通常需要8到12天。打夜针当医生观察到主导卵泡群有 2~3 个直径 >= 18mm的卵泡时，结合激素的水平，确定停止应用促排卵药物的时间并打夜针。打夜针后 34~36 小时取卵。一般当天完成。取卵取精打完夜针 34~36 小时后，女性通过阴道超声引导下行取卵手术取出卵子。同时，男性也需要一起到医院进行取精一般当天完成。胚胎移植卵子与精子取出后，需要进行受精（精卵结合）、胚胎培养，一般需要 3~6 天。当胚胎或囊胚培养完成后，根据不同的方案、胚胎或囊胚的质量以及结合女性的身体情况决定是否进行全胚冷冻或新鲜胚胎移植。胚胎移植手术一般当天可以完成。验孕胚胎移植 14 天后，可以到医院进行抽血验孕，一般当天可以完成。免责声明：本内容转载自网络，如有侵权请联系小编删除。文章仅作交流参考，不作为诊断及医疗依据，专业医学问题请咨询专业人士或专业医疗机构。…

试管婴儿成功率 试管婴儿

3年前

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原来吃对了，好孕气也能蹭蹭往上涨！

本文关键词：试管婴儿、试管婴儿多久钱、辅助生殖、试管婴儿成功率、试管婴儿靠谱吗？不孕不育、高龄生子、试管婴儿费用、试管婴儿过程、试管婴儿步骤试管的成功，除了和生殖中心的技术水平、医生的经验、患者的身体条件、心理状态、生活习惯等息息相关以外，还与“吃”有着密不可分的关系！吃对了，身体所需营养得以供给，整体孕育生命的条件得以改善，这时好孕气自然蹭蹭往上涨！为了帮助大家尽快怀上宝宝，这就给大家安排到“胃”！ 01试管婴儿助孕期间推荐饮食 # 多吃高蛋白和富含锌的食物蛋类：鸡蛋、鸭蛋等，用来水煮、蒸、炒都可以鱼虾类：鲫鱼、虾、三文鱼、黄花鱼、偏口鱼、鳕鱼、鲳鱼、鲈鱼等等禽肉类：鸡、鸭、鹅等等畜肉类：牛肉、羊肉、猪肉等等豆类：黄豆、黑豆、青豆、豆腐、豆浆等，其中，黑豆浆是促排卵过程中的明星的产品哦~奶制品：牛奶、羊奶、酸奶、乳酪等等肝脏类：猪肝、牛肝等等坚果类：花生、芝麻、核桃、松子、杏仁等等 # 多吃新鲜蔬菜如菠菜、白菜、芹菜、冬瓜、西蓝花、黄瓜、南瓜、莲藕、山药、油麦菜、莴笋、海带等等。 # 多吃新鲜水果苹果、香蕉、梨子、草莓、芒果、榴莲、西瓜、猕猴桃、石榴、大枣、龙眼、荔枝等常见的水果都是不错的选择。02试管婴儿助孕期间不推荐饮食 # 辛辣刺激性食物容易引起胃部不适、消化不良、便秘等问题，过于辛辣刺激的饮食还可能影响到内分泌。# 高糖食物备孕期间应该尽量避免吃高糖的食物，以免引起糖代谢紊乱，尤其是多囊卵巢综合征患者、肥胖的患者更应注意避免高糖饮食。在怀孕后如果进行高糖饮食，则可能造成妊娠期糖尿病。# 腌制类食物腌制类食物里含有大量的亚硝酸盐、苯并芘等，不仅对身体健康有害，还会威胁到胎宝宝的健康。# 咖啡因食物咖啡、巧克力、可乐、奶茶等等，在备孕期间都要尽量少吃。# 罐头类食品罐头食品虽然方便，但是在制作的过程中会加入大量的添加剂，且营养价值远不如新鲜食品。# 酒精类饮品酒精的摄入会增加胎儿畸形和智力迟钝的风险，备孕及怀孕期间，都应该严格禁止饮用含酒精的饮品。免责声明：本公众号内容转载自网络，如有侵权请联系小编删除。文章仅作交流参考，不作为诊断及医疗依据，专业医学问题请咨询专业人士或专业医疗机构。…

试管婴儿

3年前

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做试管婴儿是新鲜移植好还是冷冻移植好？

新鲜周期移植和冷冻胚胎移植是试管婴儿胚胎移植的两种不同方式，这两种方式都广泛应用于不同的移植周期中。那么，究竟新鲜周期胚胎移植和冻融胚胎移植哪个好？哪种临床妊娠率更高？那就一起来了解一下两种移植方式各自的特点。直接上干货：那么新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植哪个更好呢？某生殖中心2021年数据报道：新鲜移植在平均移植胚胎个数1.24个前提下，临床妊娠率58.2%。冷冻移植在平均移植个数1.23个前提下，临床妊娠率为59.1%。所以新鲜还是冷冻移植，临床医生会根据实际情况，选择最优的移植方案祝您尽快怀孕！免责声明：本内容转载自网络，如有侵权请联系小编删除。文章仅作交流参考，不作为诊断及医疗依据，专业医学问题请咨询专业人士或专业医疗机构。…

冷冻胚胎 试管婴儿

3年前

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同性者如何圆试管婴儿生育梦？

在我国大陆地区，别说同性恋生儿育女了，连同性恋婚姻都还未能合法化，想要生儿育女，那无疑是异想天开。但也许在多年后，这一现象或会被改善，谁也无法得知，但起码就目前来看，是道阻且长。无论当下的规定如何，都不能阻止同性恋们对爱情的追求。其实，当下也有很多父母十分开明，认可自己孩子的同性伴侣，并给予支持。对于已确定对方为自己终身伴侣的同性恋而言，也会有想要共同养育一个属于自己的宝宝的梦想，而试管婴儿，就是最好的解决办法。但这条路，又该如何才能走的通呢？想用“TA”组建一个属于你的完整家庭？我们致力于帮助同性恋者实现成为父母的梦想，使所有人，无论婚姻状况或性取向，都有机会成为父母。自从IVF技术引入以来，医生们利用现代医疗技术帮助那些无法自然怀孕的女性。许多同性恋群体的朋友非常好奇，他们是否也可以通过体外受精技术实现父母的愿望。答案是肯定的。在中国，由于性取向和法律原因，同性恋者很难实现父母的愿望。但是在其他同性婚姻合法化的国家，中国同志可以通过顶级辅助生殖技术和第三方辅助生殖服务实现他们成为父/母亲的梦想。试管婴儿，不单单是只有不断上升的不孕不育人群“专享”，“生孩子”对同性恋来说，从来都不是容易的事情，并且也成为了他们“梦寐以求”的事情。为了完成生育梦想，同性恋做试管婴儿是如何操作的？还是跟着咱们一起看看吧!由于目前在大陆同性恋婚姻并未合法化，同时正规的医院也并不能提供给同性恋做试管婴儿的机会。所以想要孩子的同性恋家庭就需要将视野放宽，要知道同性恋做试管婴儿前的准备是必不可少的，这样才能有助于事情的顺利发展。同性恋是一个大范围的词，在试管婴儿疗程中，男同性恋和女同性恋的流程是有区别的，一般女同性恋群体可人工授精（IUI）或者试管婴儿（IVF）才能进行生育，而男同性恋群体就需要两个最重要的女性角色才能进行生育，一位是供卵者，一位是辅助妊娠者。女同性恋试管婴儿女同性恋夫妇基本上是正常人，没有身体缺陷，不需要激素，只需要寻求精子提供，并告诉医生何时会排卵，当医生将精子注入子宫时。只有那些患有身体问题的同性恋夫妇才会到生育中心寻求试管技术的帮助。女同性恋试管婴儿更容易怀孕。他们先去精子库采摘冷冻精子。医生在体外对精子和女同性恋夫妇的卵子进行受精，然后将胚胎移植到同性恋夫妇的子宫内。男同性恋试管婴儿同性恋夫妇需要寻找卵子捐赠者和使用腹部完成整个怀孕过程的第三方怀孕母亲。程序更复杂。他们通常去中介公司寻找愿意供卵的女性。将试管培养成胚胎后，他们会找到另一名年轻女子来完成妊娠过程。许多愿意借腹生孩子的妇女是家庭成员或亲属。…

特殊生育 供卵试管婴儿 试管婴儿

3年前

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单身人士想要的安全感，源于生育自由！

针对冻卵，目前已经不是一个放不到台面上的话题了，愈来愈多的女性朋友看待冻卵拥有新的了解和见解。有些人，年轻是资本，你过了30岁就不行了，衰老、怀孕、压力、你可以抵抗的不单单是这种，还有好多好多。应对质疑，许多独立女性却活出了自己想要的模样，冻卵变成了他们给自己的安全感，愈来愈多的女性朋友，选择冻卵，给自己的青春留一颗“后悔药”。许多年轻女性朋友想要在国内开展冻卵，是会遭受层层法律法规的制约。尽管一些医院能够允许女性朋友开展冷冻卵子的手术，可是在应用冷冻卵子的时候必须提供三证：即身份证件、结婚证书、准生证；而诸多医院则直接要求单身女性无法冻卵。那么针对单身或是是临时没有生育要求的女性朋友，我们就确实无法开展冻卵了没有？回答是否定的。从前面的详细介绍看来，现如今不论是娱乐圈女星，还是一般女性，大伙儿针对冻卵都是持积极主动的情况的，并且如今相对比较成熟的冻卵辅助生殖机构大部分是在国外，因此许多明星和一些有要求的女性朋友也会选择去海外开展冻卵。冷冻卵子的优势有什么？依据国家数据的数据调查报告，在我国晚婚晚育趋势持续提高，许多女性朋友遭受工作或别的因素的影响，不再遵照传统观念必须30岁之前娶妻生子，有绝大多数的女性朋友都直言，自己有自己的规划和理想化，可是除此之外，我们针对生育的话题却迫不得已谈及一个词：最佳生育阶段。而很多数据表示：女性朋友的生育年龄以35岁为一个分界点，之后排出来的卵细胞品质可能急剧下降，卵巢环境也会随着衰退。假如能在卵巢功能鼎盛时期，将高品质卵细胞取出冷冻储存，便能够阻拦卵细胞随身体衰老而产生的品质降低。待想要生育之时，解冻卵细胞开展培养、移植，不但可避免高龄卵细胞品质差所造成的难孕育问题，根据第三代试管婴儿更可保障胎宝宝的健康与优生优育概率。针对中国法律禁止单身女性冻卵、试管婴儿、某环节不适合生育的女性朋友，国外个性化的法律法规维护与健全医疗措施，毫无疑问科学延缓了生育年龄，给自己留有了一个对生育计划有着选择权的未来。冷冻卵子=及时止损据数据研究报告显示，女人一生的卵细胞是比较有限的，而最佳的生育年龄一般是在23-30岁之间。但是，伴随着如今大龄女青年的持续增加，也有大夫把最佳的生育年龄区划在35周岁之前。由于伴随着年纪的提高，卵细胞的品质也在降低，卵巢功能也随着降低，因此，医生专家一般提议临时不结婚或是临时不考虑生育的女性朋友，能够在年轻时候开展冻卵，另外相当于给自己一个保障，相当于及时止损。冷冻卵子=人生可控大家都知道，年纪和时间一样是不可逆转的，目前社会也有许多女性朋友不会由于为了结婚而结婚，因此针对“冻住美丽，定格青春”就是比较好的方式了。在年轻时候，将自己的高品质卵细胞冷冻，在想要做母亲的情况下再取出，也不必担心年纪的问题了。…

不孕不育 冷冻卵子 卵巢早衰 怀孕 试管婴儿

3年前

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生殖科那些事儿之减胎

何为减胎？减胎就是针对多胎妊娠，对其中某一个或几个胚胎进行减灭，留存一到两个胚胎的技术。其实生殖医生最不爱做的手术就是这个减胎术了，辛辛苦苦种植的胚胎，还得减掉，医生和患者感情上都得过这一难关。就像我一直劝那些年轻女孩子要保护自己一样，千万别把人工流产当成节育手段，亡羊补牢不可取，做好避孕措施才是王道；胚胎移植也如是，尽量避免出现不需要的多胎妊娠，最多移植两枚胚胎。但有的时候就是如此，移植一枚不怀孕，移植两枚不光两枚都着床了，还会两个变三个，成了三胞胎。这个时候，就需要减胎了。减胎时机？两个时间段可供选择，一是妊娠早期，7周之前，胚芽还小的时候，这时候减胎手术操作简单，减胎针穿刺进入目标孕囊，对准胚芽，持续负压吸引，就可以把胚芽组织完全吸除了；7-9周的时候，胚芽组织有10几个mm了，这个时候就无法把胚芽组织完全吸除了，只能对准胎心搏动的位置反复穿刺保持负压吸引状态，一般几分钟后，胎心就会消失了。以上所说的是早期减胎，优点是操作简单，手术时间短，但缺点就是早期减胎是非选择性减胎，哪个胚胎离穿刺点近我们选择哪个胚胎作为减胎对象，其实现在医生更推荐多胎妊娠者选用晚期减胎。晚期减胎的时间是妊娠11-13周行胚胎NT检查之后，对胚胎有个初步的筛选，NT异常者优先作为减胎对象，当然，也可能NT检查都正常，那就选择最容易操作的胚胎进行减胎。相比于早期减胎的盲选，晚期减胎的选择性更有针对性，更值得推荐。双胎妊娠可以减胎吗？可以是可以，但一般不推荐，还是预防为主。有些情况是适合单胎妊娠的，比如：剖宫产史、多发性子宫肌瘤剥除术后、宫颈LEEP术后、宫颈机能不全、单角子宫等，如果你属于这些情况，医生会建议你单胚移植，即使每次妊娠率会低一些，但更安全。如果移植了两个胚胎，结果都种植了，这个时候就会很纠结是继续双胎妊娠呢还是减掉其中一个，因为减胎也是有流产风险的，而且，存在自然减胎的几率，也就是可能等一段时间，胚胎会自然淘汰一个，如果这样是最好的结果，否则，还是得纠结到底要不要减胎。所以，对于只适合单胎妊娠的情况，还是老老实实接受单胚移植的建议吧。当然，那种移植了一枚还一变二的情况，我们是拦不住的，不过，概率很低。所以，大家要树立正确的理念，人不是小猫小狗，一窝可以下好多个崽，对于人类而言，最自然、最安全的状态是单胎妊娠。现在二孩政策放开了，如果想要二胎，不必急着一次性解决，先养一个试试，觉得意犹未尽的话再努力要老二呗。建议你算好日期，两个孩子出生季节差不多的话，衣服都省掉不少钱呢。…

减胎 不孕不育 怀孕 试管婴儿 高龄生子

3年前

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“出轨”的子宫内膜与不孕症

内膜“出轨”引起的子宫内膜异位症是指子宫内膜跑到了宫腔之外的地方（主要集中于盆腔）安营扎寨，从而引起了相应的症状。出轨的子宫内膜子宫内膜是覆盖在子宫腔内的一层组织，在雌孕激素的作用下，发生周期性的增生和脱落，从而形成月经；如果受孕，则子宫内膜会转变为蜕膜组织，为整个孕期保驾护航。正常情况下，子宫内膜会老老实实待在宫腔里，如果没有怀孕的话，一口老血喷出也只会顺着生殖道向外流出来，形成月经。好好的内膜怎么就出轨了呢？其实，确切的原因连医生都没完全搞清楚，根据目前的研究和实验，可能的原因有如下几种：经血逆流月经期的时候腹压增加，导致经血从宫腔顺着输卵管进入腹腔，经血遇到的第一个器官就是在输卵管口的卵巢，所以卵巢是子宫内膜异位症最常见的发生部位，其他还有后陷凹、腹膜与输卵管都是容易侵犯的地方。异位的内膜，一样会受到雌激素的控制，发生增长和出血，长此以往，会在卵巢上形成囊肿，也就是卵巢内膜囊肿，因为反复出血、吸收、再出血，囊肿液多为深褐色粘稠状液体，故俗称“巧克力囊肿”，但这个“巧克力”是苦涩的，一点都不甜蜜。体腔上皮细胞化生高度化生潜能的体腔上皮受到激素、经血及炎症刺激性后，被激活转化为内膜组织。腹腔镜检查时除了常见的卵巢内膜囊肿之外，散落于腹膜上的病灶也很常见，处理起来虽然简单，进行烧灼就是了，但很难根治，“春风吹又生”，手术结束后，又会有新的腹膜病灶长出来。免疫缺陷经血逆流现象见于76-90%的患者中，但真正发生内异症者远没有这么多。所以，推测是某些人群中机体的免疫在盆腔局部存在缺陷，自然杀伤细胞与巨噬细胞的清除能力不足，从而使得本该被这些防御细胞清除的“盲流”舒适地在盆腔里安家落户，甚至成了撵都撵不走的钉子户。温馨提示内异症的临床表现主要就是：痛经、性交痛和不孕。有这些症状时就该注意了。内异症导致不孕的原因盆腔解剖结构异常在宫腔里的内膜挺听话，定期脱落形成月经；异位的子宫内膜，在脱离了宫腔的束缚以后，生长变得肆无忌惮，而且，没有一个顺畅的排出途径，导致了无序性增生。而且反复出血会引起输卵管、卵巢、子宫、肠曲之间发生粘连，正常的解剖关系发生改变，尤其是输卵管可能会扭曲变形，失去了正常的解剖结构和生理功能，自然会影响受孕了。盆腔内环境改变内异症患者体内相关的炎性因子不利于卵子的生长发育，特殊形式的内异症–子宫腺肌症，更是由于子宫的增大、硬化、孕育环境恶劣而影响了胚胎的种植。卵巢功能异常对于卵巢内膜囊肿者而言，异位的内膜会侵犯正常的卵巢组织，囊肿会压迫周围的卵巢组织，都会降低卵巢的储备功能，同时还会增加排卵的困难，这些都影响了卵巢正常的生育功能。得了内异症能怀孕吗？药物治疗①最简单的药物是口服避孕药。可以控制周期，减少异位内膜的出血，缓解盆腔痛；还有假绝经疗法和假孕疗法，让异位的内膜萎缩、水肿变性。 ②GnRHa，为注射剂型。重度内异症患者的术前应用可以减少手术的难度，术后应用可以减少内异症的复发，是手术有益的补充，对受孕有积极的帮助。 ③还有目前在进行临床试验的GnRH拮抗剂Elagolix。口服剂型，用药方便，副作用小，是治疗内异症的明日之星。手术治疗目的有二，一是明确内异症有无和判断其严重程度，二是对异位的子宫内膜病灶进行即时的治疗，包括异位灶的烧灼、卵巢囊肿的剥除，从而尽可能恢复正常的解剖关系，为受孕创造条件。手术时医生会高度关注对卵巢的保护，把子宫附件一锅端的手术容易，但是保留生育功能的手术更考验医生的智慧和技术。所以，就诊的时候一定要和医生沟通好自己的诉求，有无受孕要求会影响手术的策略。辅助生殖治疗内异症根据严重程度分为I到IV期。对于III期和IV期的中重度内异症患者，手术后尽快进入试管流程是明智的选择。对于I期和II期内异症患者，要结合患者年龄、不孕年限、男方精液质量等综合考虑，可以短期试孕或者直接行人工授精治疗，如仍未受孕的话可考虑终极大法，试管婴儿。…

子宫内膜 不孕不育 试管婴儿

3年前

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四招教你治疗多囊！

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期女性最常见的慢性生殖内分泌紊乱疾病，其发病机制复杂，发病原因众说纷纭，但是目前的共识认为多囊卵巢综合征主要由遗传和环境因素共同导致。临床上认为多囊卵巢综合征主要以：雄激素分泌过多、月经失调、排卵障碍和多囊性卵巢形态为基本特征。还会有肥胖、胰岛素抵抗、血脂紊乱等代谢异常。除了这些症状外，多囊卵巢综合征还有：II型糖尿病、心血管疾病、子宫内膜癌、代谢综合征等远期并发症的高危风险，很多姐妹饱受多囊卵巢综合征的折磨。因此如果不给予及时、适当的治疗与干预，不仅影响当下的生活质量，还对生育、身体健康有不良影响。多囊卵巢综合征病因不明确、临床表现多样化，患者需要和医生一起根据自身疾病表现和实际需求制定合适的治疗方案，然而总的治疗目的与原则相差无几，主要围绕以下四点：调整生活方式，控制体重：无论肥胖或非肥胖多囊卵巢综合征患者,生活方式干预是多囊卵巢综合征患者首选的基础治疗。生活方式干预不仅可有效改善肥胖或超重患者健康相关的生命质量，也有利于改善月经周期和恢复排卵，为妊娠做准备，增强患者的信心。调整月经周期：针对青春期、育龄期无生育要求、因排卵障碍引起月经紊乱的患者，调整内分泌，改善高雄激素、高胰岛素状态，恢复自主排卵的月经，改善生殖健康，提高生活质量。促进妊娠：对于有生育要求的患者在生活方式调整、高雄激素治疗、代谢紊乱调整等基础治疗后，进行促进排卵治疗或者体外受精-胚胎移植治疗，以达到妊娠目的。预防与管理远期并发症：对于多囊卵巢综合征合并心血管疾病、糖尿病、高血压等危险因素的患者，定期进行疾病监测，把握发展动态，及时进行相应治疗，对于预防远期并发症具有重要意义。多囊卵巢综合征已然成为较常见的女性疾病，尽管无法完全治愈，但是“多囊”并不可怕，姐妹们要建立信心，对症治疗，定期监测，及时掌握疾病发展趋势，还是能够获得“好孕”的哦！…

多囊卵巢 不孕不育 卵巢早衰 试管婴儿

3年前

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要打新冠疫苗加强针，还能做试管吗？

新冠疫情一直反反复复，为进一步增强群体免疫力，各地已经陆续启动了新冠病毒疫苗加强免疫接种工作，那么问题来了：新冠疫苗加强针打了以后，还能做试管吗？原先的备孕计划又要打乱了吗？疫苗又该怎么选？根据指示，接种完第一批新冠疫苗后的6个月，可以接种加强针。可用于实施加强免疫接种的疫苗有：国药中生北京公司国药中生武汉公司北京科兴公司的灭活疫苗天津康希诺公司的腺病毒载体疫苗疫苗加强针怎么打？使用同一种灭活疫苗完成两剂次接种的人群，原则上使用原灭活疫苗进行1剂次加强免疫；使用不同灭活疫苗完成两剂次接种的人群，原则上优先使用与第二剂灭活疫苗相同的疫苗进行1剂次加强免疫。如遇第二剂相同疫苗无法继续供应等情况，可使用与第一剂灭活疫苗相同的疫苗进行1剂次加强免疫；使用腺病毒载体疫苗接种的人群，使用原疫苗进行加强免疫。其他问题解答正在备孕，可以打加强针吗？对于有备孕计划的女性，建议打完3个月后再进行备孕。打算做试管，可以打加强针吗？对于有试管安排的女性，建议打完3个月后再建档进周促排。如果已经进周期，建议延缓接种疫苗。正在哺乳期，可以打疫苗加强针吗？哺乳期的女性，建议暂缓接种。孕妇可以打新冠疫苗加强针吗？不可以，应暂缓接种。接种加强针之后怀孕了，要终止妊娠吗？如在接种后未知情况下怀孕，注意做好孕期随访和孕检，不建议终止妊娠。疫苗接种禁忌（1）对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；（2）既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；（3）患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）；（4）正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者；（5）妊娠期妇女暂不接种。如有其他未提及是否接种的情况，建议咨询医生再进行接种。…

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3年前

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年轻人生不出孩子了？

近年来我国出生率逐年下降，2020年，我国出生人口为1200万，是近10年来最低，其中二孩占比达40%以上。我国育龄妇女总和生育率为1.3％。生育率下降早已是老生常谈。但是，生育力下降同样是不容忽视的问题。随着环境污染、生活方式的变化、工作压力增大，育龄女性多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、子宫内膜异位症的发病率较高，这些都可能导致不孕的发生率增加。此外，生育年龄的推迟导致女性生育力下降，怀不上孩子的人越来越多。 2014年发表在Fertil Steril的研究调查结果显示，女性超过35岁后，生育力快速下降。当女性年龄达到45岁时，生育力处于一个很低的水平。男性就能幸免？现代社会的生活方式同样对男性生育力造成了非常大的影响。男性无精、少弱精、精子畸形对生育力的影响也不容忽视。有个新闻说一对夫妻婚后连续流产2次，发现是因为30多岁的老公正常形态的精子只有0.5%。在全球，男性生殖健康问题发生率也在逐渐升高。有研究显示，2005到2017年，40岁以下男性“不行”的发生率，从13.5%增至21.7%。有调查研究结果显示，20世纪70年代，男性平均每毫升精液有9900万个精子，到2011年，精子数量降至4700万个，即40年间降幅达53%。研究者预测，照这一趋势持续下去，到2045年，男性或将“绝精”。备孕的10个tips 虽然不孕不育“来势汹汹”，但大的环境和趋势在短期无法改变。我们只有从自身做起，从备孕的小事做起，好孕自然会来~ ■ 监测排卵月经周期法：月经规律的话，可以通过记录月经周期，大概推测排卵期，排卵常在月经期前14天左右。宫颈粘液判断法：女性在排卵之前宫颈粘液一般非常少。而接近排卵日，宫颈粘液分泌增多，就会出现蛋清样白带，而且会变得更薄、更清晰、更光滑。B超监测法：可以在月经干净后三五天去医院做B超，直观地了解卵泡大小变化情况来判断排卵日。排卵试纸检测法：这种试剂盒在药店出售，用于检测尿液中的黄体生成素，这种物质在排卵期间每月都会增加。 ■ 保持健康体重超重或者体重不足都会降低怀孕的几率。研究表明，女性体内脂肪过多会产生过量的雌激素干扰排卵，而男性肥胖则会破坏男性的内分泌系统，从而影响精子的存活率。太胖不好，太瘦也不好。BMI 小于18kg/m2的女性有可能月经不规律甚至停止排卵。 ■ 服用叶酸、辅酶Q10等营养素，保养卵巢功能叶酸和辅酶Q10可以提高卵子、精子质量，尤其是辅酶Q10作为抗氧化剂，可以延缓卵巢衰老，促进生殖系统年轻化。 ■ 健康饮食研究表明，饮食多样化能为怀孕做好准备。所以备孕要多吃各种水果和蔬菜、瘦肉蛋白、全谷物、乳制品和健康的脂肪来源。另外，要少吃来路不明的深海鱼，这些鱼中有可能含有大量的汞，而汞会在血液中累积，损害生育能力。 ■ 适当运动，减少剧烈运动运动可以帮助女性的身体为怀孕和分娩做好准备，并且降低生育问题的风险。但频繁的剧烈运动却会干扰排卵。医生发现女性如果大量运动的话就会造成月经紊乱，所以为了怀孕，还是要适量锻炼，不能过度。 ■ 适当运动，减少剧烈运动运动可以帮助女性的身体为怀孕和分娩做好准备，并且降低生育问题的风险。但频繁的剧烈运动却会干扰排卵。医生发现女性如果大量运动的话就会造成月经紊乱，所以为了怀孕，还是要适量锻炼，不能过度。 ■ 及时评估生育力出现下列情况时，应该考虑去正规医院进行生育力评估。 35岁以下的女性，备孕半年但是没有怀孕；35-40岁的女性，备孕1年仍未怀孕；年龄大于40岁的女性；已经诊断有导致不孕的疾病。…

不孕不育 卵巢早衰 试管婴儿

3年前

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打夜针有哪些注意事项

在各种试管婴儿分享中都经常出现一个词——“夜针”。相信很多准备通过试管婴儿怀孕的朋友都听说过它。 “打夜针”是试管婴儿周期中非常关键的一步。那究竟什么是夜针？夜针有什么作用呢？夜针是什么？夜针又称为“破卵针”（HCG），是指向肌内或皮下注射人类绒毛膜促性腺激素。在试管婴儿治疗过程中，卵泡生长到一定的阶段，需要使用药物促进卵泡进一步成熟，方便医生安排时间取卵。而这种药物一般会在晚上注射，所以称之为“夜针”。为什么要在晚上打？因为它关系到取卵时间，取卵手术一般会安排在夜针注射后约36-38小时。由于取卵时间会关系到精卵结合、胚胎培养等很多后续工作，所以一般选择上午进行取卵手术，打夜针时间大约从上午8:00-10:00往前推36-38小时，所以通常在晚上打夜针。打夜针的作用？在卵泡发育过程（卵巢周期）中，LH峰会促进卵泡成熟释放，这是卵子成熟的重要步骤。在使用促排卵药物一段时间后，卵泡生长到一定阶段，需要打夜针使卵泡足够成熟，最终破裂排出成熟卵子。但是在打夜针的时候很多人会问“为什么我打的“夜针”和别人的不一样，她打200μg，我只打140μg？” 这是因为药物的剂量、具体的注射时间医生会根据患者的情况而定。比如卵泡个数、卵泡发育情况、内分泌水平或卵巢过度刺激综合征发生的风险等因素决定，所以每位患者的药物剂量或注射时间都不完全相同。打夜针有哪些注意事项？ ①一定要严格按照医生交代的时间去打针，不能自己任意地随便更改。 ② 如需患者自己保管药品，务必妥善保管药品，药物需要低温冷藏，回家后将药物放到冰箱内保鲜层。如果路途较远，途中要使用冰包保存。 ③ 夜针后不可随意用药，也不可随意停药，如有其它身体疾病需要用药，要及时告知自己的主诊医生。 ④夜针后避免同房，尽量避免剧烈运动以免发生卵巢扭转。…

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3年前

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人工授精二三事

小H女士和丈夫小L结婚一年多，两人一直想要孕育一个宝宝但是没有成功，听说试管婴儿技术可以帮助生育，于是夫妻两人来到当地生殖中心就诊、咨询，经诊断丈夫小L患有轻度弱精子症，医生建议先进行人工授精。幸运的是，经过人工授精后小H成功受孕，十个月后宝宝平安出生。很多着急孕育宝宝的夫妻可能会有疑问，为什么明明目标是试管婴儿，但是医生会建议或者要求先进行人工授精呢？那今天我们一起来了解人工授精相关知识。什么是人工授精？人工授精是指采用非性交的方式将精子递送到女性生殖道中以达到使女子受孕目的的一种辅助生殖技术。按照其精子的来源，可分为来自丈夫精子的夫精人工授精和来自第三方精子的供精人工授精。简单来说，人工授精就是在女性排卵期时，从男方获得精液，精液在实验室中经过优化洗涤筛选出优质精子，精子随后被送入女性宫腔，在女性生殖道内游走直至与卵子相遇、结合形成受精卵。人工授精是使精子与卵子在女性体内正常受精的过程，更加接近于自然受孕。人工授精适合哪些人群呢？男性因素：少精症、弱精症、畸形精子症、精液不液化等；女性因素：子宫颈粘液分泌异常、排卵障碍、子宫内膜异位症、免疫性因素导致的不孕等；性功能障碍：男女双方的性功能障碍，或者精神疾病、生殖道畸形等导致的性交障碍；不明原因：男女双方检查后，均没有发现任何引起不孕的疾病或者原因。什么人工授精的成功率比较低？在存在不孕不育情况的家庭中，人工授精成功率大约在10%-15%，这个几率是高于自然受孕但是低于试管婴儿技术的。尽管人工授精是筛选了优质精子将其送入女性宫腔，但是精子在女性生殖道内游行、寻找卵子的过程也是千难万险，人工授精无法排除这个过程可能存在的一些危险因素，最终能否完成受精全靠精子和卵子在女性体内的自由结合。相比之下，试管婴儿技术采用人工方法让经过筛选后的优质精子、卵子在体外完成受精并进行早期胚胎发育，然后挑选发育较好的胚胎再移植到母体子宫内发育直至婴儿出生。因此，人工授精侧重的是精子与卵子自然结合，而试管婴儿技术则是优中选优，最终呈现的结果即是试管婴儿的成功率较人工授精较高。但是值得注意的是，对于不孕不育人群，尽管人工授精的成功率不如试管婴儿，但是还是优于自然受孕的。为什么需要先进行人工授精才能做试管婴儿呢？很多不孕不育家庭来到医院想要进行试管婴儿，但被告知需要进行三次人工授精才能转成试管婴儿，那么为什么要这样安排呢？其实是国家卫生部对于人工授精特别是供精人工授精的实施有严格的标准，《辅助生殖技术执行规范》规定要求医生从患者的实际情况出发，给予最佳方案，严格把控进行试管婴儿的指征，供精人工授精必须做满三次，如果三次未孕，才能转为试管。这样可以最大限度地避免一些生殖中心随意扩大试管指征；最重要的是人工授精的过程相对简单，且用药少、花费时间短，不需要经历长时间的促排卵和取卵等过程，对于女性而言，身体的痛苦也较小。值得注意的是，如果三次人工授精都没有成功，提示可能存在输卵管欠佳、精卵结合障碍等问题，这时候就没有必要盲目地坚持人工授精，可以转为试管婴儿。本文转载自戴雪医生科普文章，版权归戴雪医生所有，如有侵权请联系小编删除…

人工授精 试管婴儿

3年前

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关于改善胚胎质量，你想知道的在这里！

首先，取卵成绩不好主要分成以下两种情况： 1.第三天胚胎不好，导致最终没有优质胚胎； 2.第三天胚胎还不错，养囊成绩很差。第一种情况第三天胚胎不好，最常见的情况是受精不良。受精不良，我们需要关注的是卵子成熟度，如果卵子成熟度较高，没有明显外观异常的情况下，如果是IVF（一代）受精不良，这种情况最常出现于从未受孕的夫妇中，那么下一次，改行二代（ICSI）可能是相比于调理更为有效的方式。如果是卵子成熟度比较差，那么需要复盘患者的卵巢功能、促排卵方案等等情况，进行一个综合的调整。这里需要强调的是，没有哪一种方案更好一说，只有适合与否，对于情况相对复杂的患者，有时候还是需要时间去摸索的，当然，这个部分需要交给主诊医生，因为牵涉到了专业的部分，需要最专业的解读和分析，单纯依赖搜索和病友间相互交流可能无法获得全面的理解。那么对于卵巢储备能力不理想的战友们来说，“调理卵巢”就成为了大家的重点。那么到底哪些是更适合的呢？目前保健品类目的辅助药物很多，临床常用的有辅酶Q10，维生素E，维生素D，DHEA等等。相对来说，前面3种的适应范围较广，不良反应也比较少，DHEA可能可以增加一些患者的窦卵泡并降低FSH，但是不适用于雄激素水平偏高的患者。而对于临床医生来说，所谓的调理卵巢更多的还是倾向于让卵巢休息（抑制排卵），因此不少医生会对卵巢功能较差的患者在促排卵开始前的1-2个周期应用避孕药或者降调节。对于反复卵子质量偏差的患者，生长激素的使用也是比较常见的，但是生长激素的使用需要慎重，对于本身合并大囊肿或者较大肌瘤的患者，需要综合考量。大家还会经常提到中药调理，我给大家的建议是，如果卵巢功能已经明显下降，那么不建议在调理这一环节耗费过多的时间，因为“年龄”是个硬坎，而有效的中药起效也不像大家想的那么慢，“慢条斯理”型的中药调理不是高龄患者的最佳选择哦，同时友情提示服食中药的亲们注意监测肝肾功能。第二种情况第三天胚胎不错，但养囊成绩很差。对这部分患者来说，再次促排卵的心理压力会格外的大，同时也会对囊胚培养产生强烈的恐惧，潜意识里会觉得是养囊养死了我的胚胎。其实不然，集爱的囊胚培养是非常稳定的，也以高效的实验室闻名，尤其对于外院反复移植失败的患者，我们强烈建议囊胚培养，因为反复移植失败，占比最大的因素还是胚胎因素，胚胎因素中最多的是胚胎发育潜力不佳，其次是胚胎异常（非整倍体）。反复胚胎发育潜力不佳是一个临床比较头疼的问题，对于从未受孕的夫妇，我们可能会增加一些基因学的检测，这更多的是诊断，如果确诊是基因上的问题，目前治疗的手段确实是有限。如果对于曾经受孕的夫妇，一般情况就会相对乐观，可能是因为女方的年龄偏大或者卵巢对于药物刺激的反应不佳等等，那么医生会在促排卵方案，扳机方案，实验室环节等方面加以改变，去找到一个最为个体化的方案。值得一提的是，目前没有什么药物或者保健品可以提高囊胚的培养率，在这种相对消极的情况下，彭大大提倡运动，运动是个比较万能的方，可以改善代谢，促进睡眠，时常可以在下次促排卵给我们带来惊喜。…

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3年前

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拿什么拯救你——我的孕酮？

如果说世界上有某件事是让人又喜悦又不安，又甜蜜又焦虑，又期待又忐忑，那我相信怀孕一定是其中之一。提到怀孕，除了孕周，孕反，还有一个一定是大家无法忽视的——孕酮。输入关键字“孕酮”，无论是某度搜索引擎还是某书宝典，都会出现各种答案攻略——“孕酮低怎么办？”“孕周对应的孕酮”，“升孕酮的方法”。。。解决焦虑的最佳方式就是理解缘由，我们往往对未知事物感到恐惧，对于无法预判的事情感到焦虑，因此，“胸有成竹”就是解决焦虑的最佳方案。今天彭大大就要来和大家谈谈这怀孕的孕酮到底多少才算正常，到底要不要打黄体酮。孕酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，为维持妊娠所必须。好，大家记得重点：1.孕酮是孕激素，是一种激素；2。天然孕激素由卵巢黄体分泌的；3. 对怀孕来说，孕酮是必须的！那么怀孕，孕酮要维持在多少为宜呢？这里大家要搞清楚一个概念，妊娠期孕酮是有一个非常宽泛的范围的，这里我强调的是宽泛两个字哦。彭大大举个最贴切的例子，一般来说身高1.5-2.0米的都属于正常成年人范围，但也有小学生就高于1.5米了，也有成人可能不满1.5米，但也是健康成人，而姚明或者其他运动员则是远超这个范围的。我在这里想强调的是，孕酮的个体差异非常大，每个人的基数不同，单纯去看报告单上的数值是没有意义的，有个数值在早孕期比孕酮更重要——你猜对了，就是hCG。 hCG的翻倍状况可以反映胚胎的发育情况。如果hCG早期翻倍良好（隔日至少翻1.67倍），那么对于自然怀孕的人来说，孕酮会随之上涨，因为hCG可以刺激卵巢黄体产生更多的孕酮。就是回到我们刚开始的定义——孕酮是由卵巢黄体生成的激素。所以一部分人觉得孕酮低了，hCG没翻上去，导致了流产其实是搞错因果关系了。但是确实也有人hCG蹭蹭翻倍，孕酮缺迟迟不涨，这种情况，需要具体分析。第一种，试管怀孕，试管怀孕如果是人工周期或者降调节-人工周期，患者体内并无排卵，因此没有黄体生成，往往孕激素全靠药物维持，一般在孕3月前，孕酮都处于药物支持范畴，只要医生觉得在安全范围内就无需害怕，因为黄体酮制剂中，除了黄体酮注射液，其他的比如地屈孕酮，黄体酮凝胶或者软胶囊，都无法在血液中完全体现。如果是自然周期或者是自然怀孕的患者，有过自然流产史的，我们一般会建议患者口服黄体酮制剂预防自然流产。但如果自然怀孕，既往没有流产史，hCG翻倍良好，仅有孕酮偏低而患者没有任何其他症状，我们建议观察。这里提到试管孕酮偏低的问题，往往很多试管怀孕的患者还会出现阴道流血，对于有阴道流血的亲们来说，只要hCG翻倍正常，大多数情况下，宝宝都是安全的，我们建议把阴道黄体酮改为肌肉注射和口服是为了避免出血情况下阴道用药引起感染。只要出血停止，我们还是可以换回阴道用药的。试管患者大多本身合并黄体功能不足，因此，我们移植后的黄体支持都是充分的，大家只要按时按量使用药物就不必担心自己的宝宝没有足够的孕酮支持。前面说了很多理论，做个小小的总结：无论是自然怀孕还是试管怀孕，孕酮的高低有着很大的个体差异，在hCG翻倍良好的情况下，没有出血或者腹痛等情况，我们不必太过在意孕酮的高低；如果有出血，则可以使用肌肉或者口服黄体酮支持。这里再给大家强调一下，怀孕早早期，hCG隔天至少翻1.67倍，而在hCG过万以后，翻倍速度往往会放慢，每日增加3000以上一般都算正常，而在孕8-10周，hCG会到达顶峰就不再上涨了哦。…

孕酮 黄体酮 试管婴儿

3年前

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辅助生殖技术反复移植失败应对策略

反复移植失败目前尚无统一定义，一般认为IVF治疗超过 3个移植周期或者累计移植10个以上高评分胚胎而未能怀孕就称之为反复移植失败。随着实验室技术的提高和囊胚培养单胚移植的普及，有人认为累计移植4-6枚高评分胚胎，或2-3枚囊胚仍然不能怀孕即可诊断为反复移植失败。临床上，反复移植失败的原因极其复杂，常混合有多种因素，是困扰辅助生殖医生的一大难题。胚胎发育潜能差、子宫环境不良、子宫内膜接受性差、输卵管积水或者免疫性出现异常都是导致反复移植失败的重要原因。可以从“内因”和“外因”两个角度来考虑对反复移植失败的应对策略。所谓“内因”即“胚胎质量”，质量好的胚胎可以种植于子宫内膜，也可以种植在内膜以外的地方，如输卵管、卵巢、子宫瘢痕处等。因此，胚胎质量是着床成功的关键因素。胚胎质量与双方的遗传特性有关，希望通过调整促排方案来改善胚胎质量的可能性并不大，一般只能在已有的胚胎中进行选择。现有的胚胎评分标准只是形态学分析，对于胚胎的发育潜力以及遗传物质正常与否却无从判断。因此，对于反复移植失败的患者进行囊胚培养以及PGS来进行胚胎筛选，淘汰发育潜力差或者有染色体异常的胚胎，可以提高移植的成功率。高效的胚胎培养体系及Time Lapse技术有助于改善胚胎发育及选择的精准度。相对于“内因”的简单，“外因”似乎更加复杂。宫腔异常：宫腔是胎儿成长的场所，良好的宫腔环境是胚胎着床的重要保证。经阴道超声检查可以发现大部分的子宫异常，如内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连或者宫腔畸型，宫腔镜检查可以明确诊断，并进行相应的手术处理，可以有效提高下一周期的胚胎种植率。子宫内膜容受性：临床上B超广泛应用于测量子宫内膜厚度、形态、宫腔形态及血流指数等来评估子宫内膜容受胚胎的能力。内膜过薄、子宫动脉血流阻力升高会在一定程度上影响胚胎的着床，口服阿司匹林以及皮质激素可以提高这部分患者的移植成功率。输卵管积水：输卵管积水含有各种毒性物质，如果不予处理，积水可能会返流到宫腔，会“冲走”“淹死”胚胎，其炎性物质会干扰胚胎着床，从而导致胚胎种植的失败。可以对有积水的输卵管进行结扎、栓塞或切除，以防止积液对着床的影响。免疫异常：全身或子宫内膜局部自然杀伤细胞的活性异常升高，主动免疫缺陷的患者缺乏“封闭抗体”，都将导致胚胎易受到免疫攻击，不利着床。目前对免疫异常尚缺乏明确有效的治疗方法，主动免疫、免疫抑制剂或者皮质激素治疗褒贬不一。另外，我们可以通过调整胚胎移植的策略来提高胚胎移植成功率，使用长效GnRH-a进行降调节后的激素替代治疗可以改善宫腔环境，提高胚胎着床率，对子宫内膜异位症以及反复移植失败的患者有较好的疗效。体外受精-胚胎移植是一个系统工程，除了以上原因外，还应考虑医生临床经验及手术操作、实验室设备及管理、病人心理素质及医患默契程度等因素，做好每一个细节才能有利最后的成功。本文转载自彭献东医生科普文章，版权归彭献东医生所有，如有侵权请联系小编删除…

反复移植失败 试管婴儿

3年前

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疫情期间，做不了试管，我能自怀吗？

在试管大军中，有一部分奇兵——自怀人群。网上时不时出现一些帖子，试管历经坎坷，自怀一朝顺产等等。疫情特殊时期，大家都封控在家，很多人咨询我：不进周期的这段日子，不能白白浪费时间，我能自己在家努力努力吗？那么问题来了，我们在家要做哪些努力？到底哪一类患者可以自怀？而哪些人尝试自怀只是浪费时间浪费卵子呢？哪些人可以尝试自怀？首先，在尝试“自怀”前我们要清楚自己不孕的原因。对于不明原因不孕（本来就是谜）、男方少弱精子症（隔离在家，休息更好，小蝌蚪质量可能改善）、女方卵巢功能减退（卵巢功能差也有自发排卵）这些情况，在无法进行试管婴儿治疗期间，还是可以尝试自然妊娠的，除非有提前使用预处理药物，具体情况可以与您的主诊医生线上沟通。哪些人不宜尝试自怀？如果不孕的原因是输卵管因素，两边输卵管都切除了，那么就没有任何自然怀孕的可能性，这部分的患友，隔离在家的时候请控制体重，多锻炼，保持良好睡眠，做好进促排卵周期的准备。如果是既往多次宫外孕（≥2次），输卵管做过切开取胚的患者，这一部分患友尝试自怀一定要慎重！比较容易再次宫外孕。一旦怀孕，要尽早去医院随访，排除宫外孕。如果是夫妻双方有一位染色体结构异常，那么尝试自然怀孕也要慎重，因为胚胎异常的概率较高，容易流产。怎么做有助于自怀？体内良好的内分泌水平更有助于自然怀孕。患友小敏：彭大大，我都不能去医院，怎么知道我内分泌好不好啊。彭献东：很简单，月经是否规律，体重是否正常（BMI≤24），有没有向心性肥胖（四肢细长而肚子很大），有没有多毛或者痤疮，这些身体的表象都预示着我们体内的激素水平。如果你有上述情况，那么我们需要控制体重，增加肌肉含量，避免高糖、高碳水饮食，推荐增加优质蛋白的摄入，补充叶酸，早起早睡，适当运动（一周3-5次，每次35-45分钟）。这些简单的改善生活方式都会有助于你恢复排卵或者排出更优质的卵子哦。患友小敏：那我要吃点什么额外的东西吗？彭献东：国人对于食补格外迷恋，事实上，食补的话，补体重更多一些。城市女性因为生活习惯，大多缺乏维生素D，补充适量维生素D，会有一定益处，还有叶酸，这个是老生常谈，还是和大家强调一下，做过叶酸基因检测的患者，可以按照基因分型的推荐剂量补充，没有做过检测的，常规推荐0.4-0.8mg每天。卵巢功能减退的患者还可以补充辅酶Q10和维生素E等等。补充保健品固然有一定的功效，但大家一定记得，改善生活方式是根本哦，同时大家也别忘了，自怀的必要条件——保持一定频率的亲密运动（每周2-3次），记得执行哦。本文转载自彭献东医生科普文章，版权归彭献东医生所有，如有侵权请联系小编删除…

不孕不育 试管婴儿成功率 怀孕 试管婴儿

3年前

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“防晒”竟然对试管有影响？

炎炎烈日下，城市女性大多都为美丽附上一层武装——“防晒”总是夏季脱不开的话题。“要想皮肤好，防晒要做足”，这个观点从皮肤科的专业角度，是被广泛认可的。那么为什么我要说“防晒”可能会对试管产生影响呢？因为今天我要请出的主角是维生素D。目前的研究表明，维生素D具有广泛的重要的生理功能，除调节体内钙磷外，还影响免疫、神经、生殖、内分泌、上皮及毛发生长等。维生素D是一种脂溶性维生素，鸡蛋，三文鱼，生牛乳，鱼子酱等食物都富含丰富的维生素D。除了食补，晒太阳也是众所周知补充维生素D的好办法，太阳中的中波红斑效应紫外线（UVB）可以帮助人体合成维生素 D。但是紫外线也会导致晒黑、皮肤老化，SPF15的防晒霜就可以阻隔大部分维生素D的合成。多项研究表明，城市女性大部分处于维生素D缺乏的状态[1-4]。现代人的补钙意识强烈，却往往忽略了钙吸收的重要因素维生素D。而除了骨骼健康，维生素D也与我们的生殖健康息息相关。维生素D与一些女性生殖内分泌疾病的发生相关。研究表明，多囊卵巢患者的血清25(OH)D水平明显降低，低水平的血清25(OH)D与多囊卵巢发生风险之间有较强的相关性，给予维生素D补充能有效改善多囊卵巢的病理进程，具有良好的预防干预效果；给予25(0H)D水平低的不孕的患者补充维生素D可纠正多囊卵巢的高雄激素血症，提高妊娠率。2020年的一项研究表明，怀孕期间，母亲维生素 D 不足可能会增加多种妊娠并发症和不良分娩结果的风险，妊娠晚期孕妇维生素 D 水平 ≥ 30 ng/mL 时，先兆子痫风险显著降低[5]。此外，维生素D还与子宫内膜的生长，子宫内膜的蜕膜化，及维持良好的胎盘功能有关[6]。我国的一些研究也表明，血清维生素D的水平与我们试管婴儿的成功率呈正相关[7]。除了这些，现有的一些研究还表明，反复流产，反复种植失败的女性大部分都存在维生素D的缺乏[8-9]。我今天罗列一些长篇大论就是为了让大家对维生素D有个更深刻的认识，在门诊，我常常被问到，除了叶酸，我还要补充些什么？我想，在夏日，尤其对于城市女性而言，兼顾美丽的同时，也要提高我们的身体素质，大家要注意适当补充维生素D，维持骨骼及生殖健康，彭大大祝您好孕！参考文献： [1] [J]. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志, 2009, 2(2):83-87. [2] [J]. 中华内分泌代谢杂志, 2014(30):489. [3] [J].中国卫生检验杂志, 2019, 029(010):1259-1261. [4] [J]. 中国妇幼健康研究, 2018, 29(10):71-74. [5]J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2020 Oct;49(8):101883 [6] Autoimmun Rev. 2016 Oct;15(10):943-7 [7] [J].

维生素D 试管婴儿

3年前

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试管失败三次没有必要做了？

3种生娃老大难—复发性流产、反复生化妊娠、反复种植失败！

精神压力影响试管助孕成功率！

做完试管婴儿整个流程大概需要多长时间？

原来吃对了，好孕气也能蹭蹭往上涨！

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单身人士想要的安全感，源于生育自由！

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“出轨”的子宫内膜与不孕症

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要打新冠疫苗加强针，还能做试管吗？

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